宝宝感染中耳炎怎么办?


经医学统计,三岁前的幼儿约有70%曾罹患中耳炎!一般来说,中耳炎可分为急性中耳炎和慢性积液性中耳炎两种 。为什么幼儿感染中耳炎的机率这么高?长期下来,会不会对孩子的听力造成影响?假使宝宝感染中耳炎,家长该如何照顾宝宝呢?
急性中耳炎
定义
幼儿罹患上呼吸道感染(俗称的感冒)后约三周内,中耳腔出现发炎的状况,则可称为急性中耳炎 。
引发原因
原因1:上呼吸道感染
专家表示,中耳炎是婴幼儿常见的耳道疾病,感染途径经常是因为婴幼儿本身已有上呼吸道感染(流鼻涕、咳嗽)的征兆,加上婴幼儿的耳咽管发育尚未成熟,耳咽管的位置和鼻腔几乎是平行,呼吸道的病菌容易经耳咽管,蔓延到中耳腔,进而造成中耳感染发炎 。
六岁以内的婴幼儿是罹患中耳炎的高危险群,秋冬、初春则是好发季节 。专家解释,因为小朋友的免疫力较差,加上秋冬气候寒冷、初春早晚温差大,小朋友多处于密闭空间内,容易互相传递病菌(尤其是在托儿所或幼儿园),不仅提高上呼吸道感染(俗称的感冒)的机率,也更容易引发中耳炎 。
原因2:过敏性鼻炎
专家表示,容易引发幼儿罹患中耳炎的原因除了“上呼吸道感染”以外,“过敏性鼻炎”也是引发中耳炎的原因之一 。过敏性鼻炎的典型症状是一直打喷嚏、擤鼻涕、流眼泪,尤其当患者在搓揉鼻子或游泳、大哭时,鼻腔分泌物容易被再次吸入或逆流进入中耳,进而引发感染 。
一般来说,引发过敏性鼻炎的原因以花粉和霉菌为主,但是本身有异位性皮肤炎体质或过敏体质的幼儿,也会比一般体质的小朋友更容易引发过敏性鼻炎,因此无形当中,有过敏体质的婴幼儿也更容易罹患中耳炎 。
耳咽管的功能
功能1:防止鼻咽腔分泌物逆流
耳咽管位于中耳和鼻腔、咽喉中间,可防止鼻咽腔的分泌物逆流到中耳 。
功能2:平衡压力
耳咽管可平衡耳内压力和大气压力 。
功能3:引流作用
耳咽管可让耳朵的分泌物流向鼻腔,变成鼻涕擤出来 。
急性中耳炎的症状
观察点:发烧、幼儿一直拉扯耳朵、哭闹不停
“耳朵明显疼痛,且伴随发烧”是中耳炎的典型症状,不过,因为宝宝还不会表达不舒服的感觉,所以家长可以藉由下述几点来观察宝宝:
1. 幼儿已经有上呼吸道感染(咳嗽、流鼻涕)的迹象 。
2. 幼儿半夜突然哭闹不休,脸色涨红,且伴随拉扯耳朵的动作?
3. 幼儿的头部会一直转动、磨擦枕头,尤其是靠近耳朵的地方?
4. 幼儿的耳膜涨红,且有点肿胀 。
使幼儿出现上述情形,请尽速带宝宝前往就医,请耳鼻喉科医生进行详细检查 。
日后可能的并发症
急性中耳炎假使没有给予适当治疗,导致中耳腔长期发炎,那么则可能会并发传导性听力障碍、颜面神经麻痹、内耳迷路廔管、内耳迷路发炎、脑脓疡,脑膜炎等 。呼吁家长
现阶段的治疗方式
1. 口服抗生素治疗
专家表示,通常医生会先开立抗生素治疗,并搭配鼻咽管黏液抽吸,疗程约10天,假使幼儿服用抗生素2~3天后,仍持续有发烧(退烧之后,隔一阵子又发烧)和耳痛的状况,那么请家长带宝宝复诊,医生可能会考虑更换抗生素治疗 。
2. 耳膜切开引流手术
假使中耳炎患者经规律服药超过六周,耳膜发炎的症状仍未改善,医生会视状况建议施予耳膜切开引流手术,不过因为幼儿年纪太小,加上现今的抗生素治疗相当进步,所以进行手术治疗的机率较低 。
常见疑惑&照护建议
【常见状况1:医生说宝宝有“中耳积水”的状况,怎么办?需要特别清洁吗?】