小孩腺样体肥大不一定非要手术

3岁的小博晚上睡觉老是打鼾，妈妈带他到医院，经诊断是小孩常见的腺样体肥大? 。医生表示这个病必须要做手术，可小博的妈妈却希望孩子不要这么小就挨上一刀。“能不能请大家帮忙，看有没有非手术方法能治腺样体肥大？”小博的妈妈遂在网上发帖寻求帮助。
采访人员对此做了一番了解，发现广东省中医院耳鼻喉科的陈文勇医生有不同见解。他认为，手术虽然立竿见影，却需要小孩做全身麻醉，这个风险比成人要大，应慎重为好。在他的患者中，大部分都是先保守治疗，除非打鼾严重已经引起腺样体面容，或长时间打鼾经保守治疗一段时间也无效的，才进行手术。这样的孩子大概只有两到三成左右。
腺样体过度肥大才是“病”
很多家长都有这个疑问：腺样体是啥东西？实际上，腺样体的学名叫“咽扁桃体?” ，而我们常说的扁桃体叫“腭扁桃体” ，它们都是口咽部的门户。
广东省中医院耳鼻喉科副主任医师陈文勇表示，所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在5-7岁达到最高峰，随着其他免疫器官的完善，到10岁左右慢慢萎缩，如此称为生理性肥大。正常情况下，腺样体生理性肥大不会导致打鼾，因为鼾症往往是因为呼吸道的狭窄导致，而生理性肥大还不足以达到那么狭窄的程度。但是，呼吸道不断感染发炎，会使腺样体比正常肥大还要大，当超过这个“正常”的极限，就很容易鼻塞、打鼾。
长期打鼾是一种病，患者会因为老是张口呼吸、趴着睡而导致“腺样体面容” ，即上唇上翘，下唇下坠，嘴唇变厚，硬腭变高，牙齿咬合不齐，由于长期缺氧，还会导致眼神呆滞，智力发育受到影响。
并非每个患者都需要做手术
一看小孩是腺样体肥大，医生就建议做手术，这在目前已经是普遍现象。“如果我是父母，面对这样的选择，我也很难下决心。”陈文勇表示，手术毕竟有创伤，小孩还要经过全身麻醉，风险比成人要大，由此考虑在症状并非很严重的情况下，还是先保守治疗为好。
据了解，保守治疗主要包括两个方面：
一是西药的对因治疗，多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症，让腺样体达到正常肥大的水平。
二是中医看体质辩证用药，可以内服中药，也可以外用中药喷剂，还有针灸、艾灸等多种手段。陈文勇表示，凡是一个病有很多方法治疗的，就说明没有一个方法是特效的，可能要综合治疗才有效，家长要有这个心理准备。此外，保守治疗可以规避手术风险，却不像手术那样立竿见影，快的可能需要一两周，慢的花上三四个月也很正常，希望家长要有耐心。
手术后腺样体还可能再增生
对打鼾严重引起腺样体面容，或长时间打鼾经保守治疗一段时间仍然无效的，只有做手术才能解决问题。专家表示，腺样体手术一般建议5岁以上才做，有一些严重的两三岁也可以做，关键要权衡利弊，不能拖的就不要拖。