进入春季以来,医院传染科就诊的肝炎病人明显多起来,其中小患者占了一多半 。有关流行病学调查结果显示,春季是肝炎的高发季节,尤其是小患者的病情大多较重 。
春天万物复苏,病原微生物逐渐活跃,病人易肝火旺盛,肝阳上亢,患者病情易复发,且伴有口苦、咽干、舌燥等胆经证候 。甲肝和戊肝有较明显的流行季节,一般是在冬春季,而乙型和丙型肝炎是常年散发,没有明显的流行季节,但慢性肝炎患者常受到气候,特别是春季潮湿气候的影响而容易复发 。有不少孩子患上肝炎后,其父母竟毫无察觉,直至病情“原形毕露”才想到上医院,既贻误了治疗时机,也易传染给他人 。
如果父母能对孩子进行细致观察,就可以及时发现肝炎的“蛛丝马迹” 。
一看精神,注意看小孩的精神状况是否良好 。如果原来一直天真活泼、顽皮好动,突然变得懒得动、疲倦、思睡,这就要引起注意了 。
二看食欲,观察小孩食欲是否正常 。要看最近吃饭香不香,饭量是否下降,尤其是如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就应注意是否已患上肝炎了 。
三看面色,主要观察面部特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,继而是否有周身皮肤发黄 。如见黄疽,应提高警惕 。
四看大小便,如果大便不成形或时而腹泻,颜色变浅,如白陶土状或小便呈深黄色,外观如浓茶水一样,有时尿液浸在尿布或衣服上留有黄色痕迹,这些都是黄疸型肝炎的早期症状 。
五看上腹部是否疼痛,如果小儿肝脏肿大,可表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,尤其以夜间为甚 。个别患儿还可表现为脾大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部 。
小儿肝炎在临床上以甲型肝炎为主,多为黄疸型,同时黄疸前期比成人短,而且发热较多见 。在消化道症状中,以腹痛较多见,可达一半以上,常常容易误诊为上感、胃肠炎、阑尾炎、肠蛔虫症,甚至急腹症等 。由于儿童肝脏相对比成人大,血液也比成人丰富,有利于肝病恢复 。因此小儿肝炎总的来说,具有病程短、恢复快、转成慢性肝炎比率低等特点 。
也有专家指出,由于幼婴的免疫功能尚未成熟,肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,就能整合到肝细胞染色体基因中去 。整合后的含病毒肝细胞,非但不受细胞和体液免疫的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化 。因此,做父母的一定要做到对小孩肝炎早期发现,早期治疗,这样才有利于孩子的健康成长 。
肝炎是可以预防的,但需要全社会,特别是学校、幼儿园以及家庭的共同努力,互相配合,切断每一个可能传播的途径 。要教育孩子们做好个人卫生,养成饭前便后洗手的习惯,不喝生水,不吃在小摊小贩处买的零食,不共用茶杯、餐具、牙刷等,不咬手指以免病从口入 。学校、幼儿园要定期消毒门窗、墙壁、地面以及小儿易接触到的地方,小儿的餐具要经常煮沸消毒 。
【让宝宝健康不受“肝”扰】发现肝炎患儿,应立即及时报告有关防疫部门,并在有关部门的指导下对所在班进行消毒及医学观察 。家长带宝宝去公共场所,要避免用手乱摸 。在外用餐要到卫生条件较好的饭店去 。平时加强小儿体质的锻炼,保证充足的睡眠时间 。尽量避免给小儿使用血制品,打针输液(血)到正规的医院 。
对儿童进行肝炎疫苗免疫是国家控制肝炎的主要策略 。甲型肝炎疫苗主要用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群 。人血丙种免疫球蛋白主要用于接触甲型肝炎病人的易感儿童 。乙型肝炎疫苗已纳入计划免疫管理,主要用于阻断母婴传播和新生儿预防及其他高危人群 。各级医疗卫生单位要严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求,确保新生儿及时接种乙肝疫苗 。
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