【为什么要给宝宝注射维生素K?】我的孩子是正常足月儿 , 出生后在产院里注射了维生素K , 出院后产院又给他注射一针维生素K , 听说这种药是为了预防出血 。我的孩子需要吗?
答:维生素K的功能主要是促进凝血酶原合成 。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的作用有赖于维生素K , 因此维生素K缺乏时 , 可导致凝血机制障碍 , 出现广泛的出血 。人体内所需的维生素K50%~60%来自肠道内细菌合成 , 另外40%~50%从食物中摄取 。孕妇即使不缺乏维生素K , 但维生素K的分子量比较大 , 不易透过胎盘屏障进入胎儿体内 , 据测定新生儿脐带血中维生素K仅为母血的几十分之一 。
新生儿 , 尤其是早产、低出生体重儿体内缺乏维生素K 。新生儿由于肝脏对凝血酶原的合成未成熟 , 母乳含维生素K很少 , 每1000毫升母乳仅含维生素K 1~3微克 , 初乳几乎不含维生素K , 牛乳维生素K含量却很高 , 每1000毫升牛乳含维生素K 5~10微克 。新生儿出生头几天肠道菌群很少 , 因此通过肠道细菌合成的维生素K就很少 。所以单纯吃母乳的婴儿维生素K缺乏症的发病率比牛乳喂养儿高15~20倍 , 容易发生维生素K缺乏症 。
母乳中含有丰富的IgA等多种抗体 , 这些抗体对于减少呼吸道疾病和肠道感染是有利的一面 , 但它能抑制肠道内合成维生素K的正常细菌(如某些大肠埃希菌)的生长 , 影响某些凝血因子激活 , 出现凝血障碍而发生出血 。因此引起新生儿或小婴儿出血其中90%系因单纯母乳喂养者 。最早的出血可发生在出生后24小时内 , 典型的新生儿出血症多发生在出生后的2~5天 , 严重者可导致死亡 。
出血可发生在任何部位 , 尤其是颅内出血 , 来病迅猛 , 一旦出血 , 往往来不及抢救 , 对婴儿生命威胁最大 。如能及时补充维生素K就能避免出血 。卫生部颁布的2007年《中国居民膳食指南》中强调:“母乳中维生素K含量低 , 新生儿和6个月内婴儿发育速度快 , 对维生素K的需要量明显增加 , 但是其肠道合成维生素K的菌丛不足 , 合成的维生素K2满足不了需要 , 因此容易发生维生素K缺乏性出血性疾病 , 尤其是新生儿中的早产儿和低体重儿 。
孕母和乳母应适当多食富含维生素K的食物 。对于母乳喂养的孩子从出生~3月龄可采用以下方法:出生后口服维生素K12毫克 , 到1周和1个月时分别口服5毫克共3次 。
我国各地医院在纯母乳喂养率大大提高情况下 , 为了杜绝新生儿或小婴儿发生出血症 , 大部分医院都是在孩子出生后注射维生素K15毫克 , 生后1个月内再次注射维生素K15毫克 。所以你的孩子出生后先后两次注射维生素K1 。
对于乳母来说 , 建议多吃一些绿色蔬菜和水果 , 如猕猴桃、青豌豆、卷心菜、菠菜、生菜、韭菜、西柚、奶酪、蛋黄、动物内脏、南瓜、胡萝卜等都含有丰富的维生素K 。
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