腹泻是儿科四大要证“热、咳、惊、泻”之一,多见于3岁以下的婴幼儿,年龄越小发病率越高 。
本病四季均可发生,以夏秋季节为多 。如治疗失时或治疗不当,可危及生命;如久泻不愈,常导致营养不良,影响生长发育 。常口服治疗腹泻的药物包括以下几类:抗生素类、黏膜保护剂、中药类等 。
一、抗生素类
这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等 。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象诸多,如家长心急,擅自加大药量;一种药不行,再加一种,盲目联合用药;医生开的药不管用,去药店买广告宣传的药或别人推荐的药,造成重复应用;不规律用药,时服时停,孩子成了试验品 。
这些做法都属于滥用抗生素,它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱,耐药细菌大量繁殖,导致药物难以控制的肠炎,即抗生素相关性腹泻 。因此,非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多 。
二、黏膜保护剂
这类药顾名思义,就是能覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,增强肠黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻击 。常用药有思密达、必奇等 。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例 。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间;怎样与水调和,务必认真阅读药物说明 。这两条做好了,会极大地减轻患儿症状,缩短病程 。
三、中药类
现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,应避免饭后喂药引起呕吐,或硬喂导致宝宝强烈逆反,尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法,使顺利喂药成为可能 。
由于药物诸多,服药程序也有讲究 。比如病毒性肠炎或水样便,则黏膜保护剂为必选,最好单用;抗生素与微生态制剂同选时,应错开时间服用;西药与中药最好分开服用;慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等 。
一句话,强调对孩子的精心护理 。
【小儿腹泻三类药的用药指南】总之,腹泻患儿如果药选对了,用好了,既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦,也有利于他的生长发育 。此外,对于腹泻宝宝来说,合理用药很关键,饮食调节也非常重要 。所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中,务必要掌握好喂养的时机和分寸,辅食添加严格遵照循序渐进的原则,防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害 。
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