小儿一咳嗽就要用镇咳药吗


小儿一咳嗽就要用镇咳药吗

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【小儿一咳嗽就要用镇咳药吗】咳嗽是小儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一,但小儿咳嗽治疗过程长期存在诸多误区,许多孩子一直没有获得安全有效的治疗 。在日前召开的新一代儿童止咳口服溶液“艾舒”上市会上,中华医学会会长钟南山院士指出,“我国呼吸专业门诊每天就诊的儿童中,有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主 。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊 。
在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成 。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗,但近来的数据显示,抗生素并未减少并发症 。这给儿童健康造成了伤害,也给家庭造成了经济负担 。
据钟南山介绍,儿童急性呼吸道感染时,咳嗽是一种保护性的反射,一些家长认为孩子一咳嗽就应该马上用镇咳药镇咳,这有可能给小儿带来不良影响 。与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病 。
因此,儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻 。另外,止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分,小孩长期服用会产生依赖 。所以需要先明确咳嗽的原因,根据儿童的生理特点,选用专为儿童设计的药物,安全有效地排痰止咳 。