既然我们确定“突变种链球菌”是罪魁祸首,有无破解利用之道呢?首先,它可以当作一个蛀牙致病的指导,它从哪里来的,它从口腔中增长繁殖到多少数量?有没有办法被赶走或是取代在口腔的霸主地位,都是科学家们冥思苦想要解决的问题 。
还有,我们要说的是牙齿本身 。乳牙蛀牙是不是没关系,不蛀掉怎么会长新的成人牙呢?其实乳牙的蛀牙与乳牙的特性有关 。乳牙虽然比恒牙更偏白色,也更漂亮,但最外层珐琅质非常薄,而且它的神经腔也就是牙髓腔特别膨大 。因此,一旦牙表面脱钙,会以较快的速度侵犯到较深层,很容易到达乳牙的牙本质,造成酸软、敏感,甚至必须要做根管治疗 。
“奶瓶性蛀牙”,它的特点是侵犯宝宝平滑面的上颚前牙,而且在婴幼儿时期即可能发生,造成美观上及治疗上的影响 。
另一个在上、下颚的犬齿与臼齿的部位,于牙表面形成区域性、斑块状或是环状的白点或黄褐色的缺损,称为“先天性珐琅质钙化不全”,它影响的深浅、大小,有可能造成牙菌斑特别容易囤积,其本身钙化结构就已经不好的情形,也更加速蛀牙,不能掉以轻心 。
乳牙不好,恒牙、臼齿咬合表面的发育沟,更是不能忽视 。沟纹的平滑程度,可能是浅湾或深谷,更可能在发育时两面互相排挤,而造成不见天日的暗袋,使得刷牙困难 。所以牙齿本身天赋的条件还不见得真正“人人生而平等”,而条件差的也不用气馁,加强预防、早期治疗还是有效的 。
口水抑制细菌活性
此外,是细菌赖以生存的口腔中的食物,与口腔中潮湿的环境——口水有很大关系 。
现在,孩子进食的质与量,比起我们的上一代可以享受到的,真正不可同日而语 。但是其中对孩子的牙齿健康影响,到底在哪里呢?大部分食物残渣,可以在摄食后迅速由口腔排除,但往往有一些食物黏附在牙面或黏膜上面不容易去除,这与食物停留在口腔中的时间有关 。而正餐、零食太过频繁,吃的东西非常粘嘴,也不理想 。食物的成分中,“突变种链球菌”最喜欢的是可发酵的碳水化合物 。
碳水化合物其实构成每日摄取营养素的重要来源,只是一旦淀粉类和糖果、残渣于口腔不动,就不是给我们的肠胃道吸收,而是独厚细菌了,细菌利用此食物发酵借以存活 。但排出的有机酸类,造成口腔环境低于PH5.5以下3分钟,牙齿表面的钙质就有机会被取代而游离到口水中,蛀牙就此形成 。大家都熟悉的口香糖广告,想想其中的内容其实是对的 。
因为口香糖可以刺激口水、唾液的分泌,口水一多,由于口腔环境是酸性,所以容易被液体稀释冲淡 。此外,口水中还有宝贵的抗菌酵素,可以抑制细菌的活性,更有免疫球蛋白,帮你抵抗细菌的第一道防线 。今天的口腔生物专家也正在努力研究提高口水中的氮离子、钙离子、镊酸盐离子及抗酸的中和性,甚至增进免疫力 。对于早期蛀牙,利用唾液加以再钙化治疗,免除直接“车磨”牙齿的痛苦已不是梦想 。
蛀牙形成的几个因素与机制,慢慢已为科学家了解,相信在21世纪的今天,要找到各个击破的预防法则,而且更快、更好、更方便有效,一定不是难事 。
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