防骨质疏松从儿童期抓起

目前，骨质疏松症已成为发病率高、涉及人群广、致病危险因素复杂、后果严重的公众健康问题，被公认为“无声无息的流行病” 。随着老龄化社会的到来，形势将变得更为严峻。最近，在接受采访人员采访时，哈医大附属二院风湿病科与老年病科聂英坤、朱秀英二位教授鲜明地指出，若想预防骨质疏松，必须从儿童期抓起，并贯穿人的一生。
骨质疏松的发生
常常是悄无声息的
年轻时的马阿姨苗条漂亮， 1.70米的身材让女伴们羡慕不已。进入花甲之年后，老人时常感到肢体酸胀、腿脚无力，个头也矮了10厘米。谁也想不到马阿姨身高大幅度“缩水”的原因，竟然是骨质疏松“捣的鬼” 。
聂英坤介绍说， “骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的一种全身代谢性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易于发生骨折。”骨质疏松之所以被称为“无声杀手” ，是因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失，而且早期无预警信号，临床也没有明显症状，等到妇女绝经或中老年人感觉腰酸背痛、腰弯背驼、身高降低时，大家都认为是自然发展规律，没啥奇怪的。
即便有人联想到是骨质疏松在“作祟” ，也不会像对待脑出血、急性心肌梗死或恶性肿瘤那样加以重视。事实上， 50岁以上妇女因骨质疏松而致的各种骨折为40% ，比乳腺癌9%、心血管病4%的发病率高得多。其中，发生髋部骨质疏松性骨折后的老年人，约有15%～20%在一年内死于各种并发症，存活者中仍有半数以上留有残疾，生活不能自理。
哪些高危人群
需要格外保护好骨骼
朱秀英指出，骨质疏松的高危人群主要包括中老年人、绝经后妇女以及患有以下疾病的人群——
内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺与甲状旁腺疾病、肢端肥大症等；血液系统疾病，如急性白血病、多发性骨髓病等；肝肾疾病，如慢性肝病、肝硬化、肝癌和慢性肾功不全、尿毒症等；其他疾病，如吸收不良综合征、骨软化症、脊柱关节病、类风湿性关节炎等。此外，长期服用强的松、地塞米松、可的松、鲁米那、苯妥英钠、制酸剂、利尿剂、抗凝剂、甲状腺素等药物的人，也容易受到骨质疏松症的“纠缠” 。
对上述骨质疏松的高危人群，要高度重视和特别关心，采取骨保护措施。可根据不同人群的特点和个体差异，给予不同的防治办法，有条件时对他们定期做骨密度测定，依据骨矿物质丢失的量和丢失速度，予以补充钙和维生素D ，以及适量的雌激素替代治疗。同时，对这部分中老年人来说，定期体检至关重要，若早期发现相关疾病就可将其消灭在萌芽状态，避免连累到骨骼。
预防骨质疏松症
应从儿童时期开始
“尽管骨质疏松症是一种老年病，但这仅仅是指此病的发病期处于人的中老年阶段，其相关病因从儿童时期就已经潜伏了。”聂英坤指出，一生中任何时期营养状况不良、缺乏体育锻炼，都会增加患骨质疏松症的危险性。儿童期和青春期是骨发育的关键阶段，大约在20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量， 30岁骨量达最高值，称之为“骨峰值” 。