囊肿|2岁幼儿反复呛奶 竟是甲状腺出问题
采访人员徐睿捷,通讯员温红蕾 黄洁莹
2岁的涵涵(化名)因为容易呛奶,多次引发肺炎 。在多学科会诊检查时发现,竟是发现问题出在了甲状腺,涵涵患上了多发性甲状舌管囊肿,对进食产生了影响 。
涵涵自出生后,一直吃奶非常慢,还特别容易呛奶,并由此引发多次吸入性肺炎 。上周,在又一次肺炎后,父母把涵涵带到湖北省妇幼保健院儿科就诊 。
经过精心诊疗,涵涵的肺炎得到迅速控制,考虑到他的吃奶问题,儿科请外科和耳鼻喉科会诊,经过完善喉镜及颈部CT检查,耳鼻喉科专家发现孩子竟然是多发性甲状舌管囊肿 。由于该囊肿位于颈部,正处于食道入口,涵涵出生后不见就出现了吞咽不适或是咽部异物感等症状 。
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【囊肿|2岁幼儿反复呛奶 竟是甲状腺出问题】考虑到甲状舌管囊肿多发较少见,且可能继续增大,不仅会对患儿进食产生影响,而且会影响患儿呼吸,导致呼吸困难,在进一步完善颈部B超及磁共振检查后,专家决定为涵涵做手术切除 。
由于颈部大血管、神经较多,该囊肿位置较深,且属于多发性,同时患儿年龄较小,手术难度较大 。耳鼻喉科副主任医师黄凌寒在术前做好充分的准备,经过2个多小时的精心操作,终于完整切除了该囊肿 。术后涵涵恢复良好,已于近日办理出院 。
耳鼻喉科主任段传新介绍,甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,由于胚胎时期甲状腺形成过程中的甲状舌管退化所致 。该囊肿多数位于颈部,一般表现为颈部舌甲膜深部的可活动性包块 。囊肿常位于舌根后方,常凸向咽喉腔,可引起喉梗阻及吞咽不畅,伴有喉软化的还可有喉喘鸣 。
段传新主任提醒家长,如果孩子出现呼吸不畅、吞咽不畅,需要尽快来医院就诊,做全面系统的排查,仔细排除相关疾病,以防漏诊和误诊 。
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