先天性心脏病是出生后就有的心血管疾病,有一定的遗传因素,还与环境因素、妊娠早期的感染及用药、射线等因素有关 。常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等 。
先心病一般无法自行愈合,对于缺损小于0.5厘米的室缺,有自愈的可能性 。多数先心病是需要手术的,最好是在2~5岁进行手术治疗,这样不会对孩子的心理、身体的发育造成影响 。但有些复杂的先心病需要及早手术,按照心脏外科医生的建议治疗,不受年龄限制 。
先心患儿平时一定要注意预防呼吸道感染,因为动脉导管未闭,房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿的先天异常,一般全身发育及营养状况较差,容易感冒,一旦出现呼吸道感染要积极治疗 。有些严重的先心病患儿会出现嘴唇、指甲、皮肤发紫,尤其运动或者哭闹时明显 。发生上述情况时,要多休息,避免剧烈运动和哭闹,以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞等,在施行任何其他手术(包括拔牙、扁桃体切除等)前后,都要用抗生素以预防感染性心内膜炎 。
目前手术是先心病的主要治疗方式,手术后皮肤上会留下疤痕,尤其对于女孩子来说,容易对以后的生活造成影响,所以先心手术的皮肤缝合我们采用美容缝合法,只留下一条非常细微、不易察觉的线状疤痕,不影响美观 。
【先心病患儿尽量别感冒】一般情况下,患儿术后3~6个月精神、体力基本恢复正常,同时要记得复查心电图、胸片、心脏彩超等 。如果无异常一年后再复查,两年后无异常就不需要复查了 。
□郑州市中心医院心胸外科护士长郭申杰
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