对此 , 广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师邱振文认为 , 保婴丹和猴枣散确实是两种历史悠久而且疗效确切的中成药 , “药物本身没错 , 守护宝宝健康上百年 , 立下了汗马功劳 , 但问题是很多家长的用药方法错了 , 错就错在没有辨证 。”
邱振文告诉采访人员 , 保婴丹和猴枣散的配方其实很接近 , 两者都有麝香、牛黄、全蝎、猴枣 , “这些中药的性质都很寒凉 , 其中猴枣是猿猴的胆结石 , 原产于印度和东南亚 , 真正的猴枣比牛黄还凉 。尽管这两类药的配方中也有一些药性偏温的药材 , 但总体来说还是以寒凉的药材为主 。”
从中医的角度来讲 , 感冒有风寒感冒和风热感冒之分 , 咳嗽也有热咳和寒咳的区别 , 而根据保婴丹和猴枣散的药性 , 前者应该用于发高烧和风热感冒 , 而后者则应该用于支气管炎、肺炎及哮喘等有内热实证的患儿 。相反 , 如果是风寒感冒或由风寒感冒引起的咳嗽用这两类药的话 , 反而会加重孩子的病情 。
至于有些家长把保婴丹给孩子当作“开胃药”来吃的做法 , 邱振文分析说 , 保婴丹里面根本没有健脾开胃的成分 , 如果孩子胃口不好与湿热有关 , 那吃点保婴丹还说得过去 , 否则实在没有必要 。“但孩子胃口不好到底是什么原因 , 需要家长仔细观察孩子的表现 , 并结合中医望闻问切的诊断 , 不是想当然就给孩子吃药 。”
专家观点:
中医:成分含朱砂 当心重金属
邱振文还特别指出 , 如果按照保婴丹最传统的配方 , 里面是含有朱砂 , 即硫化汞 , 属于重金属 , 长期服用有可能影响孩子神经系统的发育 。其实 , 早在1997年 , 国家中医药管理局已将这两种药物列入中医儿科急诊必备药 , 并规定保婴丹及猴枣散只能在抢救时应用 。而2009年广州市消费者委员会也针对人们赴港购买保婴丹的热潮 , 发出过“保婴丹不可随便服用”的警告 。
此外 , 虽然这两类药的说明书中都列举了非常多的功效 , 但如果从专业药师的角度看 , 这两类药的成分并不具备其所列举的所有功能 。
还有一点要注意的是 , 很多中成药的说明书中 , 对药物的不良反应的描述都是“尚不明确” 。邱振文认为 , 尚不明确不代表没有不良反应 , 因此在服用的时候真的需要非常慎重 。即便是医生开了这两种药 , 用药期间也要观察患儿精神及进食情况 , 发热、咳嗽等症状是否有改善 , 有无面色苍白、汗出肢冷等不适表现 。
一旦出现此类情况 , 应及时就医 。
西医:
2岁以下儿童用药需谨慎?
广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮认为 , 家长们对保婴丹等中成药的过度推崇折射出一种盲目用药的心态 。他们普遍认为 , 中成药以及一些非处方药都很安全 , 可以放心给孩子服用 。事实上 , 作为西医 , 他们对于孩子感冒发烧咳嗽 , 尤其是2岁以下的儿童 , 用药都十分谨慎 。
2009年 , 英国政府下属的药物安全管理机构(MHRA)就发现 , 有60多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没效果 , 而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险 。因此儿科专家建议 , 尽量不要给孩子吃感冒药 , 尤其是多种感冒药不能同时服用 , 因为由此引发的不良反应会更多 。然而 , 中国家长对待2岁以下儿童感冒普遍存在过度医疗的情况 , 尤其是家长们都很喜欢自行去药店买药给孩子吃 , 这种现象实在让人担忧 。
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