子宫|怀上了三胎，31岁杭州女子却只能终止妊娠！医生提醒：有剖宫产史的孕妈要注意了剖宫产|女士|切口|女子|检查

随着二胎、三胎政策的开放，许多妈妈准备再生一个孩子。但是， “二胎、三胎不是你想生就能生” ，尤其头胎是剖宫产的妈妈们，对于她们而言存在更大的风险！
31岁的杭州王女士（化名）是一位全职二胎妈妈，跟老公两个人都很喜欢孩子。今年三胎政策出来后，两人便决定再生一个。
上个月，王女士月经一直没来，在家里用早孕试纸测了下，显示阳性。看着试纸上的两条红线，她心里美滋滋的，心想真是如愿以偿。为了更加确定自己是否怀上，王女士决定到医院再做个检查。
周末，在老公的陪同下，她来到离家较近的浙江大学医学院附属杭州市西溪医院妇产科检查。妇产科医师询问了王女士情况后，让她做一个B超。可没有想到的是，等待她的是一个噩梦。
B超提示“子宫疤痕妊娠” ，妇产科医师告诉她：“这个宝宝不能要！赶紧住院做流产手术。 ”心心念念的三胎，突然被告知不能生了，小两口很不甘也不理解：“二胎是剖宫产，肚子上有条疤不是很正常吗？”

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什么是子宫疤痕妊娠？
子宫瘢痕妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于在子宫下段前次剖宫产切口瘢痕处，属于特殊类型的异位妊娠，它是剖宫产术后一种潜在而危险的远期并发症之一。
疤痕妊娠有危险吗？
疤痕妊娠危险巨大，主要表现为不规则阴道出血、下腹隐痛，持续妊娠有胎盘植入、自发性子宫破裂、大出血、失血性休克、甚至死亡等风险。因此，一旦有早孕征兆，应尽快到医院做B超确诊。
杭州市西溪医院特检科高建松副主任医师介绍，经阴道超声检查是诊断疤痕妊娠的首选方法。一旦确诊疤痕妊娠，应立即终止妊娠，但切不可像普通妊娠一样贸然在门诊进行人工流产，应在有资质的医院充分术前干预下住院治疗。否则也可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫，甚至可能危及生命。
在充分沟通和准备下，高主任在超声引导下为王女士做了孕囊血管阻断术，并由妇产科医师为她做了清宫术。

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手术很顺利，术后一周，王女士复查时，宫腔内未见残留。
高主任介绍，近些年随着剖宫产数量增加，疤痕妊娠数量也在不断增加。如果超声检查提示疤痕妊娠，特检科医生便会马上通知妇产科医生，详细告知孕囊附着位置、与切口的关系、切口肌层的厚度，尽快解除切口妊娠可能引起的风险。
高主任提醒，准备二胎、三胎的妈妈，如果是疤痕子宫，一定要在孕早期（停经50天以内）进行B超检查，检查是否是疤痕妊娠，评估一下妊娠风险，如果不及时检查评估，到了中后期，风险就大了。
那是不是疤痕子宫都会疤痕妊娠呢？高主任表示，疤痕妊娠的比例还是低的，大家备孕的时候也不用太担心，只要记得早孕B超就行。
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