?十二指肠乳头癌是什么疾病?十二指肠乳头癌发病原因

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癌症对于我们来说是属于一种比较可怕的疾病，身体患有癌症会容易影响到生命以及健康，而十二指肠乳头癌也是属于一种比较常见的疾病，一般发病于人体的十二指肠以及胆部位，好发于中老年人群较多，而患有十二指肠乳头癌会容易出现腹部疼痛，食欲不振，身体容易疲劳等症状。
十二指肠乳头癌
十二指肠乳头部系由胆管和胰管合流的共同管道，包绕其周围的胆道口括约肌，以及十二指肠黏膜的乳头状隆起所组成，其主要功能为调节胆汁和胰液的排泄，每日的排泄总量约1800～2200ml 。十二指肠主乳头部位，以及十二指肠壁内被胆道口括约肌包绕的胆管、胰管及其合流共通管所发生的癌称为十二指肠乳头癌。男性多见，常于50～60岁发病。
病因
十二指肠乳头癌组织学类型分为肠型和胰胆管型，以肠型为多。分子生物学研究表明K-ras基因突变与肠型有关，p53基因过度表达可能在肿瘤溃疡形成中起重要作用。另外家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、vonReeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病，也会进展为十二指肠乳头癌。
临床表现
1、黄疸
大部分十二指肠乳头癌患者首发症状不明显，常是出现黄疸时才进行检查。黄疸属梗阻性，可出现深黄色尿和白陶土样大便。黄疸多持续而进行性加重，偶因肿瘤溃烂或壶腹周围炎症消退，黄疸暂时减轻或轻微波动。部分患者伴有皮肤瘙痒。
2、消瘦
由于食欲减退，进食减少，发病短期即可出现体重下降，伴乏力、衰弱。
3、腹痛
多为右上腹、上腹部隐痛或不适感或为背痛，伴嗳气、恶心、呕吐。若合并急性胰腺炎或胆管炎者则腹痛剧烈。
4、出血
多见于溃疡型十二指肠乳头癌，癌肿溃烂以及继发于胆道梗阻引起的凝血机制障碍，导致消化道出血，表现为呕血或黑便，或仅有粪便潜血阳性。
5、腹部包块
因胆汁淤积可引起肝脏肿大。十二指肠乳头癌肿造成胆道完全梗阻时可在右上腹触及肿大的胆囊。晚期壶腹部周围大块癌肿引起十二指肠梗阻，可在上腹部触及肿物包块。
治疗
因十二指肠乳头癌对化学药物治疗及放射治疗反应差，一般常采取手术治疗。只要存在胆道、胰管或十二指肠梗阻，患者一般状况良好，无肿瘤转移征象均应尽可能进行根治性手术治疗。对不能手术者，可作姑息性减轻黄疸的短路手术或经内镜进行的减轻黄疸的治疗。胰头十二指肠切除术仍是目前外科治疗十二指肠乳头癌的基本治疗方法。
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