文章插图
下腔静脉身体较大的静脉干,为下腔静脉系的主杆,在第5椎间盘平面图,由左、右髂总静脉生成,沿腹主动脉右边升高,经肝的侧后方,穿膈的腔静脉孔入胸腔,进到右心房 。搜集下肢、骨盆和腹部的静脉血 。时下腔静脉堵塞时,在腹腔的两边、脐平面图下列可看到曲张血管 。
下腔静脉解剖学构造:
1、下腔静脉:
下腔静脉是搜集下身的静脉血回右心房,是身体较大的一条静脉干,平第4~5椎间盘高宽比由左、右髂总静脉汇聚而成 。在腹主动脉的右边升高,经肝的腔静脉窝再往上穿膈的腔静脉孔达胸腔,引入右心房的后下边 。其入口的左前方有一不太显著的下腔静脉瓣 。
下腔静脉的正前方由上而下与右髂总主动脉、小肠系膜根处、右精曲内主动脉、十二指肠第三段、胰、门静脉和肝邻近;侧后方与脊柱腰段、右肾动脉、右腰主动脉、右肾上腺素主动脉和右膈下主动脉邻近;左边下边与腹主动脉邻近而伴行,上端与肝尾叶和右膈脚邻近 。
下腔静脉以及属支组成下腔静脉系 。凡来源于下肢、盆部和腹部的静脉,都归属于下腔静脉系,最终都根据下腔静脉引入右心房 。
2、右心室:
右心室呈底向右心房口,尖往下的三棱锥身材 。在室腔内从右房室口至肺动脉口中间有一条肌性突起,称之为室上嵴 。此嵴将右心室分成注入道和排出道两一部分 。
注入道是右心室的关键一部分,室壁里面有很多互相交叠的肌性突起称之为肉柱 。在其中几个粗壮而呈锥状的肉柱,叫乳头肌,一般为前、后、里侧三个 。注入道的通道即右房室口,在口的前、后、里侧缘有三个类似三角形的心脏瓣膜,称之为三尖瓣 。每一个心脏瓣膜的底粘附于右房室口周缘的纤维环上(心骨骼),其尖或称矿酸缘,借腱索连于邻近的2个乳头肌上 。当心房收拢时,血液推压心脏瓣膜而封闭式房室口,因为乳头肌的收拢和腱索的伸展,使心脏瓣膜不至于翻进右心房,避免血液向心室倒流,确保血液的定项流动性 。如心脏瓣膜、腱索、乳头肌和纤维环等在其中一切一个作用紊乱,都将对血液驱动力造成比较严重影响 。
排出道是右心室向左上角的突显一部分,称之为动脉圆锥或称型管部,其壁里面光洁无肉柱 。排出道的出入口即肺动脉口 。口的周缘有三个月牙形的心脏瓣膜,称之为肺动脉瓣 。瓣的矿酸缘与血液方位一致,房屋朝向肺动脉 。当心房左室时,因为已被压进肺动脉的血液倒流推压心脏瓣膜,使三个心脏瓣膜矿酸缘并拢而封闭式肺动脉口,以避免血液倒流回右心室 。
【上下腔静脉血流方向图 上下腔静脉血流方向简图】
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