肛瘘怎么预防和治疗 肛瘘啥症状怎么治疗


肛瘘怎么预防和治疗 肛瘘啥症状怎么治疗

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肛瘘是肛管与肛门周围皮肤之间的感染性安全通道,由内口、瘘管和外口三部分组成 。侵犯关键肛管,很少侵犯十二指肠,是肛肠十二指肠疾病中的常见病,发病率仅次于痔疮,可发生于各个年龄段,好发于年轻男性 。那么如何治疗肛瘘症状呢?
病因
肛门弛缓的原因是常见的化脓性感染,很少是结核性的 。克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤也可产生肛瘘 。肛门弛缓大多起源于肛周十二指肠囊肿,囊肿破裂或切开引流法时成为外口 。囊肿变小,产生感染性管道,其原发病成为传染源并持续进入管道内口,长期难以愈合 。外口皮肤生长发育迅速,常隐蔽愈合,甚至溃烂复发 。
肛瘘的主要表现
1.流脓
液体的浓度和特性与瘘管的长度和大小以及内口的大小有关 。一般前期脓液较多,粘稠,有臭味,呈黄色 。随着时间的增加,浓缩液减少,或者是间歇性的,呈间歇性脓液 。
2.疼痛
如果瘘管引流方法通畅,一般没有疼痛,只有肛门下垂的不适感,行走时加重 。如果暂时关闭外口,或引流方式不畅,浓缩液积聚,可出现部分胀痛或跳痛 。
3.发痒的
肛门周围皮肤湿冷发痒,甚至引起肛门处湿疹、皮肤丘疹或皮肤脱落 。长期难以愈合会导致皮肤变厚,出现苔藓样改变 。
4.排便不畅
一般肛瘘不影响大便 。高位复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘是由于炎症、刺激引起,或瘘管紧紧围绕肛管产生半圆形化纤绳,影响肛口的扩张和收缩,导致排便不畅 。
治疗方法
肛瘘治不好,中药和药物治疗实际效果不好 。无论是低位肛瘘还是高位肛瘘,都需要进行肛瘘的手术治疗 。
1.瘘管切开术
适用于属于瘘管扩大或瘘管扩大的浅表部位的肛瘘 。切开后只是损伤了扩大瘘口或扩大瘘口的一部分皮下边缘和浅表表面,不易引起术后肛门失禁 。
2、挂线疗法
它是一种缓慢切开法,利用橡皮筋的机械设备进行压迫,使结扎手术部位的组织缓慢受压坏死 。在激光切割瘘管浅表组织的整个过程中,肌底伤口缓慢愈合,结扎手术线可作为瘘管引流的方法,使瘘管的渗漏得以排出,避免肛瘘的亚急性感染 。这种方法的优点是肛管扩大,切割缓慢,但不会因回缩过多而改变位置 。一般不容易造成肛门失禁,操作简单,出血少,换药方便,患者痛苦小,是现阶段最常见的肛瘘手术方式 。
3.肛瘘切除术
【肛瘘怎么预防和治疗 肛瘘啥症状怎么治疗】适用于底部单纯性肛瘘 。切瘘后,瘘壁全部切除至身心健康组织,伤口内小外大,一般不缝合 。