翟文利说育儿|一岁四个月的宝宝,喜欢踮脚走,正常吗?
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不一定 , 一岁多的宝宝喜欢垫脚尖走路 , 不一定是正常的!就在今天 , 我门诊还看到了一个孩子 , 1岁6个月 , 他的父母带孩子来看 , 说右脚足外翻 , 希望我给看看 , 这个孩子站着的时候 , 确实是右脚足外翻 , 不严重 , 但左脚足跟却是垂直的 , 我让他父母带着孩子走一走 , 发现左脚一直垫着脚尖走路 , 跑起来更加明显 。 我检测了双侧跟腱的张力 , 右脚能背屈40° , 左脚0° 。
我问他的父母没发现他垫脚尖走路吗?他们说 , 发现了 , 但大家都说这是正常的!追问病史 , 他们说孩子刚出生的时候有点足内翻 , 医生叫他们按摩 , 一个多月后 , 逐渐好了 , 也没在意!我让他们夫妻两自己感受一下两边的肌张力的差别 , 他们都亲自按照我教的方法测试了 , 确实差别太大!
这只是我在门诊中看到的很多的垫脚尖走路的孩子之一 。 还有些孩子垫脚尖 , 合并内八步态 , 这种孩子一定要非常谨慎 , 一定要追问到孩子还没出生 , 在娘胎里有没有发生过什么情况 , 例如羊水太少 , 早产 , 出生后低体重 , 缺氧 , 羊水吸入等等情况 , 有些大一些的孩子出现内八+轻度垫脚尖的情况 , 还要追问是否有过病毒性脑炎 , 手足口病 , 溺水 , 等等情况 。而且无论是否能找到相关的病情 , 都要仔细做体检 , 严密随访 , 如果内八和垫脚尖有加重 , 要及时治疗 。 很多这种早期脑瘫的表现 , 都被家长误以为是正常情况 , 很多以为孩子只是有点内八 。 等到病情加重 , 治疗起来困难很多 , 有的甚至根本无法治疗 , 只能眼睁睁的看着病情加重 。
脑瘫的孩子很多都非常聪明 , 很多只是手脚受到影响 , 父母都不敢相信他们的孩子是脑瘫 , 并且很忌讳别人用脑瘫这个词语!【翟文利说育儿|一岁四个月的宝宝,喜欢踮脚走,正常吗?】当然 , 垫脚尖的孩子 , 大多数还是正常情况 , 有些是因为地面冷 , 有些是习惯性 , 有些是穿的鞋子袜子不舒服 , 但无论如何 , 短时间的垫脚尖可以观察 , 长期的垫脚尖的 , 特别是两岁之前就出现足弓的孩子 , 一定要检测跟腱的张力 , 最好请专业的医生进行体格检查 。 排除各种肌肉疾病 , 神经营养问题和脊髓疾病 , 大脑损伤等!
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