分娩|家属不许剖腹产致孕妇跳楼死亡 哪些情况下首选剖腹产( 二 )
2.骨盆不适合顺产
【分娩|家属不许剖腹产致孕妇跳楼死亡 哪些情况下首选剖腹产】比如 , 骨盆比较狭小 , 头盆不对称 , 不够胎头通过盆骨正常娩出;
或者 , 骨盆曾经受过外伤或做过手术 , 也不建议进行阴道分娩 。
胎儿因素
1. 多胞胎
理论上 , 所有的三胞胎或以上的妊娠都是需要剖腹产的 。
双胎妊娠 , 如果第一个胎儿不是头位 , 而是臀位、或者其他的胎位 , 也需要剖腹产 。
2. 巨大儿
如果孕妈妈合并有妊娠期糖尿病 , 并且评估胎儿体重>8斤半 , 也建议剖腹产如果孕妈妈并没有妊娠期糖尿病 , 但胎儿体重>9斤 , 也建议剖腹产 。
3. 胎位不正
一般只有头位的胎儿才具备阴道分娩的试产条件 , 如果胎儿是臀位、横位或其他胎位 , 也是建议剖腹产进行分娩的 。
4. 胎儿宫内窘迫
胎盘功能不良、吸入胎便 , 或产妇本身患有高血压、糖尿病等并发症 , 剖腹产的可能性很大 。
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其他情况
1.羊水过少
羊水指数小于5厘米 , 加之宫颈条件不理想 , 不能够短时间完成阴道分娩的话 , 只能考虑剖腹产的 。
2.脐带绕颈
脐带绕颈3周以上 , B超显示缠绕较紧 , 有可能影响脐带供血 , 有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险时 , 必须立刻剖腹产 。
3.胎盘异常
胎盘前置:胎盘挡住了胎儿正常娩出的通道 , 这时顺产的条件已不具备 , 一般都是剖腹产 。
胎盘早剥:胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血 , 必须紧急剖腹产 。
4. 早产、未足月胎膜早破
发生早产的胎宝宝由于身体发育尚不成熟 , 还比较虚弱 , 可能无法耐受顺产的压力 。未足月胎膜早破 , 视孕周及合并胎儿等其他产征 , 建议通过剖腹产以减少宝宝患肺部感染的可能性 。
5. 其它
在生产过程中 , 生产时间比较久 , 产妇过于疲劳;或者是在分娩的过程中有感染 , 出现了发热等表现 , 也是需要通过剖腹产进行分娩的 。
从这条新闻公布的这位跳楼身亡的孕妈的产前指征来看 , 这位妈妈的宝宝头围偏大 , 已经超过了正常顺产的胎儿头围标准 , 医院建议进行剖宫产 。再加上这位妈妈在顺产期间 , 两次强烈表示无法忍受剧痛 , 这就能判断 , 如果继续坚持进行顺产 , 这位妈妈很可能根本做不到正常的配合医生 , 在宝宝娩出的过程中 , 在无法预知的时间内进行有控制的呼吸 , 保持力量到宝宝全部生出来为止 。
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