coco儿童康复师|注意力缺陷的临床表现有哪些？临床表现ADHD的核心症状是注意

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临床表现
ADHD的核心症状是注意缺陷、多动、冲动， DSM-5根据症状维度将ADHD分为三个表型:注意缺陷为主型，主要表现为难以保持注意集中、容易分心、做事有始无终、日常生活杂乱无章等;多动冲动为主型，主要表现为过度活动、喧闹和急躁;混合型，注意缺陷症状及多动冲动症状均较突出。
(一)注意缺陷
ADHD患儿注意力的特点是无意注意占优势有意注意成弱因此ADHD患儿对身边所有刺教都有反应，不能滤过无关刺激(如，当你专注于一道数学题时对朋友走过教室门口没
有反应) ，表现出上课时注意力不集中思想常开小差，就像“白日做梦”.对老师的提问茫然不知做作业易受外界刺激而分心。对于感兴趣的游戏、电视节目、书刊等则能全神贯注或注意力相对集中，因此常被家长误以为其注意力无问题。正常儿童的有意注意维持时间为:5-6岁维持10-15分钟， 7-10岁维持15-20分钟。 ADHD惠儿注意力集中的时间短暂，注意强度弱，注意范围狭窄不善于分配注意。表现为常丢三落四，作业、考试容易而题，马虎粗心、易犯低级错误，做事拖查、没有计划性等。
【coco儿童康复师|注意力缺陷的临床表现有哪些？】(二)多动
ADHD患儿自我控制能力差行为常呈现活动过度的现象。表现为与年龄不相称的多动，包括整体活动手的话动以及言语活动的明显增多。部分患儿在胎儿期即出现脑动频繁的现象:婴儿期表现为易兴奋，好哭固，睡眠差排便.洗澡、穿衣时不安分.喂养困难，不怕择胶，开始走路时往往以跑代步不喜欢安静的醉戏，喜欢来回奔跑:学龄前期表现为手脚动个不停，显得格外活泼，难以有安静的时刻，在幼儿园不遵守纪律.难以静坐好喧闹和捣乱，玩要也无长性，常更换玩具:学龄儿童表现为课堂上小动作不停.坐在椅子上扭来扭去，上课纪律差、无法静心做作业，话多且容易插嘴或打断别人的对话。 ADHD患儿多动的特点是不分场合、无目的性，在静止性游戏中表现尤为明显。动作杂乱无章有始无终缺乏完整性，乱写乱画，招惹是非，甚至离开座位在教室乱跑。全然不顾环境对其行为的要求。生活中也经常做事虎头蛇尾，难以善始善终。多动大都开始于幼儿早期进人小学后表现得更为显著之后随着年龄增加.尤其是年长儿，多动的症状逐渐减少，而注意缺陷和冲动的症状常常维持不变。如DSM-5诊断标准中“经常在不合适的场合跑来跑去或爬上爬下” ，这一行为在学龄前儿童表现较多而在青少年中则表现较少。
(三)冲动
ADHD患儿常对不愉快的刺激反应过度，易兴奋和冲动、不分场合、不顾后果，难以自控甚至伤害他人，不遵守游戏规则，缺乏忍耐或等待。在家翻箱倒柜，对玩具文具任意拆散、毫不爱惜。容易犯错误，但对老师、家长的批评置若罔闻、屡教屡犯。参加游戏活动不能耐心等待轮换，易插队或放弃。 ADHD患儿常因冲动行为发生意外事故，甚至出现严重后果，如喜欢爬高、翻越栏杆、突然横穿马路心血来潮，想干什么就干什么等。 ADHD患儿与人谈话交流或回答问题时，不能耐心地倾听别人说话，往往是别人的话还没讲完或问题还没有问完就插嘴抢答打断别人的对话。做作业或考试中，题目还没有看完就开始答题，考试中粗心大意常常看错题，越是容易的题目越容易做错。遇到困难急躁不安、缺乏信心。