翟文利说育儿|小儿肺炎一定要输液治疗吗？首先回答一下小儿肺炎不一定

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【翟文利说育儿|小儿肺炎一定要输液治疗吗？】

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首先回答一下小儿肺炎不一定需要输液治疗，这段时间我的诊室里咳嗽的小朋友越来越多了，秋冬季节天气转凉气温变化很大，儿童抵抗力不比成人，很容易就被病原体感染，引起咳嗽、气促、发热等症状，严重的会引起肺炎。
回答肺炎需不需要输液前，我们先认识下肺炎以及肺炎都有哪些类型肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中细湿罗音，重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。
肺炎的分类，我们普通人比较容易理解的是病因分类，主要是以感染的病原体不同而分为不同类型的肺炎

病毒性肺炎：以病毒感染引起的肺炎，最常见的是呼吸道合胞病毒感染占首位，其次是腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。
细菌性肺炎：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。
非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌感染引起的肺炎。
原虫性肺炎：如肺包虫病、肺弓形虫病、肺血吸虫病等。
真菌性肺炎：常见的由白念珠菌、曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等引起的肺炎
还有一种不是由病原体感染引起的肺炎，比如吸入性肺炎、过敏性肺炎、坠积性肺炎等。

我们儿童比较常见的是前三种肺炎，病毒性肺炎、细菌性肺炎、非典型病原体肺炎（最常见的是支原体感染引起的支原体肺炎）
肺炎需不需要输液，很重要的一个评判指标就是症状的轻重，那哪些指标可以用来判断是不是重症，我罗列了以下几点1、孩子的精神状态，这是比较重要的评判指标，孩子精神软绵绵的比较萎靡、嗜睡、烦躁不安等，这时候家长就需要引起重视了。
2、胃口情况，孩子有拒食的表现，饭一点吃不进去，水不喝，有脱水的表现，比如嘴唇干燥、哭时少泪、无泪，尿少等。
3、呼吸频率增快和呼吸困难表现，轻症的呼吸比较平稳或者略增快，和平时差不多，严重的呼吸频率会明显增快，甚至有呼吸困难的表现，比如呻吟、鼻翼煽动（就是鼻背部随着呼吸费力而出现肉眼可见的煽动）、三凹征（最容易发现的是胸骨上窝凹陷，胸骨上窝位于胸骨上凹陷的那一部分）、紫绀（最容易发现的是嘴唇因为缺氧出现颜色变化）。
上面几点是家长自己在家就可以观察的到的，也是来院家长反馈给医生的，下面这些就需要通过实验室检查或影像学等手段交给专业医生判断。
4、肺浸润的范围，这个就需要通过影像学手段成像以后判断，严重的肺炎常常多肺叶受累或超过1/3的肺受累。
5、胸腔积液，也需要通过影像学手段判断。
6、炎症指标，通过实验室检查，比较常见的就是血常规、超敏C反应蛋白、PCT等。
7、血氧饱和度，需要抽动脉血，查血气分析。
8、相关并发症，包括肺内和肺外并发症，这需要交给专业医生判断。
肺炎需不需要输液，我自己总结了以下几点1、病毒性肺炎，如果确诊是病毒性肺炎，影像学显示肺部浸润范围不大的，孩子精神状态还可以的，吃也能吃，玩也能玩，皮也能皮的，没有呼吸困难表现的可以不用输液治疗。