腹腔镜|将两个独立的子宫“合二为一”“双子宫融合+试管婴儿”女子诞下健康婴儿试管婴儿|武汉大学|腹腔镜

_原题为：将两个独立的子宫“合二为一” “双子宫融合+试管婴儿”女子诞下健康婴儿

文章插图
吴女士患有罕见的双子宫，在备孕过程中困难重重，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）生殖医学中心杨菁教授团队果断决策，为其行宫腹腔镜双镜联合下的双子宫融合术，将两个独立的子宫“合二为一”，同时利用试管婴儿技术为其成功“助孕”。近期，吴女士顺利娩出一名健康女婴。
罕见双子宫多年无法受孕
2016年，32岁的吴女士在做孕前检查时，通过B超得知自己是罕见的双子宫，属于先天性生殖道发育畸形，但考虑到双子宫仍有成功怀孕的可能，当时吴女士便没有接受特殊治疗。而其丈夫又患精索静脉曲张导致精子活力低，之后夫妻俩便踏上了漫长的求子之路：看过中医、吃过西药……
几番波折后，吴女士决定尝试试管婴儿。经过几个月的治疗，夫妻俩进行了第一次胚胎移植，不幸失败。2018年，吴女士和丈夫来到武汉大学人民医院生殖医学中心，找到杨菁教授。
杨菁温暖的话语缓解了夫妻俩内心的不安，经过细致的问诊后，杨菁坦言，“这条路很难，但可行。”短短的几句话给了吴女士和丈夫莫大的鼓励和希望。
在后续治疗中，杨菁带领王雅琴、李洁等医生团队为夫妻俩制定了精准的治疗方案。在医患密切配合下，夫妻俩成功获取了10枚优质胚胎。
双子宫融合手术铺平孕育“土壤”
如果说优质胚胎是生育的“种子”，那接下来就要解决生育的“土壤”问题了。
杨菁介绍，从怀孕的角度看，正常形态的子宫具有对称性，并能提供一定的有效容积，胚胎才能在宫腔内逐渐长大。而吴女士的双子宫是两个狭窄的宫腔，无法供给胚胎足够的有效容积，且双子宫造成了患者经血不畅，患上子宫内膜异位症，并有卵巢功能减退等并发症。
2019年3月，为了帮助吴女士夫妇圆梦，杨菁团队对吴女士的身体做了全面、仔细的评估，考虑到其已观察3年、未避孕未孕时长接近5年，有明确的手术指征，且患者当时已有35岁，生育力将逐渐下降，于是建议患者选择积极的宫腹腔镜双镜联合微创手术治疗。双镜联合之下，可以对生殖系统做出精准探查，同时通过微创方式一并治疗。
经过完善细致的术前检查和准备后，杨菁主刀，带领团队为吴女士实行了宫腹腔镜联合手术。术中探查发现盆腔内一左一右有两个子宫，两子宫体完全分离，两个宫腔狭窄，双子宫各自连接同侧的输卵管与卵巢，此时需要将两个分离的子宫完整融为一体。
探查后，杨菁教授带领屈兵博士等手术团队为患者行双子宫融合术，形成一个新的具有较大宫腔容积的正常形态子宫。
整个手术仅历时一个多小时顺利完成。其中子宫壁的切开与缝合对医生技术要求极高，如果操作不到位，那么融合后的孕产阶段可能会出现子宫破裂、大出血等多种并发症。术后，杨菁教授为吴女士制定了详细的备孕方案，严格避孕一年后，宫腔镜复查发现新子宫内宫腔宽敞，宫底平坦，子宫形态恢复良好，已经为怀孕做好准备。
试管婴儿技术喜获足月宝宝
2020年底，吴女士做足孕前准备后，在武汉大学人民医院生殖医学中心顺利接受了冻胚移植。两个月后，满怀希望的夫妻俩终于得到了怀孕的好消息。
经过38周的孕期，今年8月底，怀孕足月的吴女士在武汉大学人民医院产科接受剖宫产术。产科刘谦教授团队为她顺利产出一名3700克的健康女婴。吴女士全家终于欣喜地迎来了期待已久的宝宝。