新生儿|出生仅1斤！广州一超低体重极早早产儿115天闯关成功早产|贝贝|低体重|早产儿

文/羊城晚报全媒体采访人员林清清通讯员胡颖仪孙冰倩
一个560克超低出生体重的极早早产儿，经过医护团队115个日日夜夜的守护，终于闯关成功，健康出院。
早产的贝贝（化名），胎龄27+6周，出生体重仅560克，为双胎中的小宝宝。贝贝在宫内即发现单脐动脉、宫内发育迟缓、臀位足先露等诸多先天异常，出生后重度窒息经过复苏抢救，合并产伤致左股骨骨折，以上种种情况在医学上都属于非常高危的状况。
贝贝生命体征虽微弱，但生命力顽强。在广州市红十字会医院新生儿科主任余韶卫、副主任罗立荣及护长方琼吟带领的新生儿团队精心守护下，经过115个日夜的闯关升级，贝贝成功转危为安，体重达到2.41公斤，于9月10日健康出院，目前生长发育良好。

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只有巴掌大小，生命体征不平稳
刚入病房时，贝贝整个身躯只有巴掌大小，呼吸微弱、全身器官发育极不成熟：皮肤未发育完全如胶冻般泛红；胳膊只有成人手指一般粗细；皮肤薄如纸，血管纤细，生命体征微弱。

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情况紧急，医院新生儿科团队立即制定了超级详细的诊疗方案。放置暖箱保暖、呼吸支持、维持内环境稳定，尽量采用无创辅助通气，精细微调呼吸机参数力求保护小宝宝娇嫩的肺部，护理团队在入院第二天就给贝贝打上了PICC，建立了静脉输液通道……在一系列抢救操作之后，贝贝呼吸逐渐平稳，经皮血氧饱和度维持在92%以上，为尽快开始喂养创造了条件。
贝贝刚出生的一段时间，生命体征不平稳，面临体重过小，体温调节差，鼻塞、鼻罩易脱位，喂养困难等状况，由医护组成的专业小组就轮班24小时在床边观察守护，保证每一步治疗能够有效执行。

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115天闯关，多科协作精心守护
对早产宝宝来说，一次轻微的打击都有可能是致命的。早产宝宝常要经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列问题。在贝贝的“历险记”里，用惊心动魄形容病情变化时的惊险时刻毫不夸张。得益于医护日常的演练、配合与默契，新生儿科助力贝贝度过难关。
呼吸异常，伴随着血氧、心率的瞬间下降，医护人员立即针对宝宝的呼吸变化及时复苏抢救，迅速把血氧、心率、呼吸拉回正常线，避免由于缺氧对全身器官尤其是神经系统的损伤。早产宝宝出生时免疫系统发育不完善，一旦感染极易引起败血症、DIC，及时控制感染方能解除危险，化险为夷。住院期间，贝贝出现了两次感染，经过及时救治，贝贝都一一化险为夷。
【新生儿|出生仅1斤！广州一超低体重极早早产儿115天闯关成功】贝贝出生时左下肢由于足先露出现股骨骨折，错位明显、局部肿胀，入院后请骨科医师会诊，向来“利落”“粗犷”风格的骨科医师面对贝贝时，温柔尽显，曹良国博士、梁绍华主治医师全程跟踪诊治，出院时下肢基本完全对位吻合治愈，与右侧股骨长度基本对称，为贝贝将来的健康成长奠定了最坚实的基础。眼科医师吴伟医师、林涛医师定期复查眼底，至贝贝出院时眼底检查基本正常，能够清晰看世界。宝宝至出院时已可以自主抬头，且有追光追声的动作。