世界上第2例|世界上第2例HIV感染者治愈案例是什么情况 世界上第2例HIV感染者是怎么治疗的
关于HIV疾病,一直以来是世界难以攻克的难题,最近有一个好消息传出,世界上第2例HIV感染者治愈案例出现,这是治疗HIV的新希望,那么,世界上第2例HIV感染者治愈案例是什么情况?是怎么治疗的?下面小编就来说说。
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世界上第2例HIV感染者治愈案例是什么情况
英国研究团队于3月10日发表在《柳叶刀》的论文指出,“伦敦病人”血液内无法检测出艾滋病病毒,成全球第二例被“治愈”的艾滋病患者。
在确认被“治愈”前,伦敦病人的病情被评估为“长期缓解”。世界上首个被成功治愈的艾滋病患者被称为“柏林病人”,他同样接受了CCR5-Δ32突变的骨髓配型移植,这篇论文再次证明了利用CCR5突变的造血干细胞移植治疗艾滋病的可能。
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现在,经过共30个月的观察,研究人员在《柳叶刀-HIV》的论文中确认,这位“伦敦病人”的血液、淋巴组织、肠道组织中均未发现病毒,其艾滋病已被治愈。
同时,“伦敦病人”也公开了自己的身份。现年40岁的Adam Castillejo在2003年诊断出艾滋病,他成为继“柏林病人”后,又一位被治愈的艾滋病患者。不过研究者也表示,这两位患者接受移植的最初目的,是为了治疗癌症,目前用该手段治疗艾滋病还不具备普适性、存在较大风险。
世界上第2例HIV感染者是怎么治疗的
这次的治疗方法,与第一例被治愈的HIV感染者“柏林病人”所接受的类似。他们都接受了干细胞移植手术,干细胞来自携带抗HIV基因(CCR5-Δ32/Δ32)的捐献者。
理想情况下,移植的干细胞会在患者体内产生新的细胞,将患者的免疫细胞替换成捐献者的,从而使病毒无法在患者体内复制。2011年,在治疗3.5年后,“柏林病人”被报道为第一例HIV治愈者。
不过,这次的“伦敦病人”的治疗方案比“柏林病人”更简单一些。柏林病人经历了两轮干细胞移植,另外还进行了全身放疗以及一个化疗方案,后两者可以用来杀灭一切残存的HIV病毒。
而这次的“伦敦病人”,则经历了一次干细胞移植及一个低剂量化疗方案,没有进行全身放疗。
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2019年,研究者曾报道了“伦敦病人”的状况,表明其HIV感染情况有所缓解。
这一次,在“伦敦病人”停止抗逆转录治疗29个月时,在检测多种样本后,研究人员认为,这位“伦敦病人”已经被治愈了。
研究人员采集了患者的脑脊液、肠组织或淋巴组织,进行了非常敏感的病毒载量检测、CD4细胞计数检测,并评估了捐献者免疫细胞替换患者免疫细胞的程度;另外,停抗HIV药30个月时则对病人进行了血液病毒载量检测。
检测结果显示,无论是停止抗逆转录治疗29个月时的患者脑脊液、 精液、肠组织、淋巴组织样本,还是30个月时的血液样本,都没有检测到活病毒感染。
同时,患者CD4细胞计数正常。HIV通过与人体细胞的CD4受体结合,进入CD4细胞从而造成破坏。CD4细胞数量是HIV感染程度的重要指标;其计数正常,表明移植过程使这类细胞有了良好的恢复——移植的抗HIV干细胞产生了新的CD4细胞,取代了患者体内原本的CD4细胞。
此外,患者99%的免疫细胞来源于捐赠者的干细胞,这也表明干细胞移植是成功的。不过,在某些组织(比如淋巴结)中,细胞比例是无法测量的,因而无法准确测量患者身体各个部位中来自供体干细胞的细胞比例。研究者使用模型分析,预测了两种情况下的治愈概率——如果患者身上的细胞80%来自移植,那治愈的可能性预计为98%;而如果有90%供体来源的细胞,治愈的可能性为99%。
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