是否打生长激素的参照标准 儿童生长激素一定要打吗

下午线上看诊了一个孩子,女孩6岁,检查生长激素部分缺乏,骨龄评估4岁,偏小了2岁,身高100,家长比较纠结,要不要给孩子打生长激素 。
平时接诊中,也经常遇到这样的孩子,生长激素缺乏的孩子还是比较多见的,今天就给大家讲一下我的处理方法 。
给孩子做生长激素的激发试验,如果是药物激发的话,会得出5个数值,这5个数值中,最高值有一个值大于5,孩子属于生长激素部分缺乏 。

是否打生长激素的参照标准 儿童生长激素一定要打吗

文章插图
遇到这样的孩子,我一般参照2个标准,来决定这个孩子接下来是否要打生长激素 。
第一个标准:骨龄
骨龄能反映孩子的真实生长水平,我们拿骨龄和身高对照,看孩子的生长在什么水平,家长是否满意 。
比如这个6岁的女孩,身高100,从年龄来看是矮小症水平,加上生长激素部分缺乏,就达到了生长激素的应用指征 。
但是结合骨龄来评估,孩子的身高还不是那么差,在25百分位,这个生长曲线预估成年157左右,家长觉得也还行,那就没必要打生长激素,让孩子饮食营养,睡眠,运动保证,少生病,最终身高也能达到家长的理想 。
是否打生长激素的参照标准 儿童生长激素一定要打吗

文章插图
第2个标准:生长速度
一般是看孩子最近3个月,最近半年的生长速度,近期长的好坏,就决定了是不是及时打生长激素的一个关键因素 。
如果孩子最近3个月,最近半年,最近1年长得好,这种就可以继续观察先不打,所以家长定期的测量、记录身高非常关键 。
如果孩子半年长不到3厘米,平均每个月达不到0.5公分,身高水平又在3百分位以下或者10百分位以下,就要考虑及时给孩子用生长激素 。
如果伴有基础问题,比如胃口不好吃得少,便秘,经常生病等,可以先解决基础问题,观察3个月的长速,再看是否要用生长激素 。
是否打生长激素的参照标准 儿童生长激素一定要打吗

文章插图
像我之前遇到的另外一个孩子,5岁的男孩,身高104,骨龄和年龄一致,一年才长4公分,生长激素部分缺乏,但是这个孩子非常挑食,经常大便干,运动也比较少,感冒发烧扁桃体发炎 。
我先用中医的方法调理孩子的基础问题,观察3个月,孩子长了2.7厘米,平均每个月0.9厘米,长速上去了,这种情况也可以考虑先不打生长激素 。
如果你想让我给孩子确切的指导,需要提供的是,孩子性别,年龄,最好是几岁几个月,出生时身高体重是否正常,孩子日常的胃口、大便、运动、睡眠、体质,现在的身高体重,最近这几个月的长速,以及发现孩子身高偏低,有没有做相关检查,有没有治疗等等,这样便于给您孩子更确切的指导 。
【是否打生长激素的参照标准 儿童生长激素一定要打吗】注:医学科普,仅供参考,具体问题具体分析 。