药物掰开|药物掰开服用会影响药效吗如何判断药物能否掰开服用判断|药效

一些人生病在吃药的时候，会将药物掰开服用，但又会担心影响药效，药物掰开服用一定要谨遵医嘱，不要盲目，避免带来不良的后果，那么，药物掰开服用会影响药效吗？如何判断药物能否掰开服用？下面小编就来说说。

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药物掰开服用会影响药效吗

部分患者在服药的过程中，因自身体重较轻或担心药物剂量过多等问题，自行将药片掰开进行减量服用。
将部分药物掰开使用具有一定的合理性。过去的药物市场存在药物剂型单一、品种缺乏等问题，所以一种药物通常要服务于各年龄段的患者。然而，儿童的体重较轻，若按照成人服用剂量，会增加血药浓度，增强药物毒性，所以需要将药物掰开服用。此外，单方普通片剂药物中往往只含有一种主药成分，且质地均匀，在掰开的情况下，药物剂量相对易于控制，掰开服用存在一定的合理性。现在，如果部分药品在药片表面有掰开线，并且说明书中明确说明可服用半片，那么则可按要求掰开使用。
但对于某些药物而言，被掰开服用是不合理的，因为这样难以控制药物的剂量。现在很多药物是组方药物，其中包含的主药由多种成分构成。在制剂过程中，很难保证每种成分在药物中相对均衡，掰开使用将难以保证各种成分的摄入量，从而影响治疗效果。还有一个原因是药物在血液中的浓度需要控制在一定范围。低于这个浓度范围，会难以起到治疗的效果，甚至造成耐药，高于这个范围会存在较大毒性，危及患者自身安全。
另一个原因是部分药物被掰开后，其自身的剂型会遭到破坏，可能会导致治疗效果的丧失。包括胶囊、片剂在内的分药物，其包衣可能采用特殊材料制成，这些材料可以使药物具有特殊的功能，如在肠道中溶解、缓释等。将药物掰开后，原有的药物剂型会遭到破坏，药物将难以实现缓释或者在指定位置溶解的目的，这会严重影响治疗效果。更有甚者，若药物在其他部位释放，可能会增加药物副作用，加强药物毒性。
综上所述，只有很少一部分的药物可以被掰开使用。所以，千万不要自行将药物掰开使用，以免不能达到治疗目的，甚至危及自身健康。

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如何判断药物能否掰开服用
首先，谨遵医嘱。
医生在开药时往往会针对如何用药对患者进行相应指导，需特别注意的服药方法更应得到患者的高度重视。如果医生明确指出该药不能掰开，需整片服用，患者应严格按照医生指示服药。
其次，看药品说明书。
药品说明书中往往涵盖许多用药注意事项，服药前需认真阅读。如果说明书中指明可以掰开服用，那就可放心服用;如果说明书中写有“本品必须整片吞服，不可咀嚼或压碎”，那就要整片服用。
另外，还可以看药片上有无刻痕。
刻痕的设计是为了方便患者整齐地掰开药片。随着制剂工艺及药用辅料的飞速发展，越来越多的新剂型应用于临床，一些缓、控释制剂已经可以掰开服用，例如文章开头提到的琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)，并不是通过药片外面的缓释层，而是通过多单元控释小丸系统，利用独特微囊技术达到缓释的效果的，所以可以任意掰开服用，但是不能咀嚼或压碎。
诸如此类可以掰开服用的缓、控释制剂有：美托洛尔缓释片(倍他乐克)、单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多、欣康)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、卡比多巴-左旋多巴控释片(息宁)、盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)。
但有些药物并不能通过药片上是否有刻痕/中线来判断能否掰开服用。因此，对于有刻痕的药物还应结合药品说明书内容或询问医生或药师进行用药方式的判断。

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