血红蛋白配氧跟不配氧一样吗脱氧和氧合血红蛋白区别( 三 )

1.淋巴细胞增多
（1）传染病

文章插图
百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。
（2）血液病
急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。
（3）其他
肾移植术后发生排斥反应时。
2.淋巴细胞减少
多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。
（五）单核细胞
单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可通过吞噬抗原，传递免疫信息，活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要的作用。
单核细胞增多可见于：
（1）传染病或寄生虫病
如结核、伤寒、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。
（2）血液病
单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期。
（3）其他疾病
亚急性细菌性心内膜炎。
三、红细胞计数（RBC）
（一）简述
红细胞是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用，防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。
参考范围：
男性：（4.0～5.5）×1012／L
女性：（3.5～5.0）×1012／L
新生儿：（6.0～7.0）×1012／L
儿童：（3.9～5.3）×1012／L
（二）临床意义
1.红细胞增多
（1）相对性增多
连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多、休克、多汗、大面积烧伤，由于大量失水，血浆量减少，血液浓缩，使血液中的各种成分浓度相应增多，仅为一种暂时的现象。
（2）绝对性增多
①生理性增多，如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；
②病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；
③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0～12.0）×1012／L 。
2.红细胞减少
（1）造血物质缺乏
由营养不良或吸收不良引起，如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等，引起铁、叶酸等造血物质不足，或蛋白质、铜、维生素C不足均可致贫血。
（2）骨髓造血功能低下
原发性或由药物、放射等多种理化因素所致的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等，可抑制正常造血功能。
（3）红细胞破坏或丢失过多
如先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。
（4）继发性贫血
如各种炎症、结缔组织病、内分泌病。
四、血红蛋白（Hb）
（一）简述
血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
血红蛋白是由珠蛋白和亚血红素组成的结合蛋白质，血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋白外，尚可与某些物质作用形成多种血红蛋白衍生物，在临床上可用以诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病。如缺铁性贫血时，血红蛋白量减少程度较之红细胞减少程度明显；巨幼细胞性贫血时，则红细胞计数减少程度较之血红蛋白量减少程度明显。

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