尿路结石|有一种病平时不疼,发作的时候比生孩子还疼,好发于年轻男性( 二 )
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第三,手术治疗直径较大的结石,体外碎石失败的结石,需要手术治疗,常用的手术方式有输尿管镜取石,经皮肾镜碎石取石术,还有传统的开放手术。输尿管镜取石碎石,经尿道插入输尿管镜,然后逆行进入膀胱和输尿管,直视下找到结石,将结石取出,结石较大可采用超声、激光、或者气压弹道等方法碎石。
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经皮肾镜碎石取石术,在超声或者X线下定位,经腰背部细针穿刺达到肾盂,在肾镜下取石或者碎石。
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在过去,大多数尿石症采取开放手术取石,需要切开肾盂,把石头取出来,对患者创伤大,现在已经很少用了。如何预防尿路结石(1)大量饮水大量饮水,增加尿量,可以稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。大量排尿,也有利于结石排出。保证每天的尿量大于2000毫升,这对于任何类型的结石,都是非常重要的。
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(2)饮食调节泌尿系结石的形成,与饮食习惯也有密切的关系。草酸盐结石的患者,应该限制浓茶,菠菜,番茄,芦笋,花生等摄入。尿酸结石的患者,应该要低嘌呤饮食,避免高嘌呤饮食,少吃动物内脏,海鲜,火锅,啤酒,浓肉汤,香菇,紫菜,大豆制品等等。
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此外,还需要限制盐分,蛋白质的摄入量,增加蔬菜水果,粗粮和纤维素的摄入量。(3)特殊预防首先要分析结石的性质,明确结石的主要成分,草酸盐结石的病人,可以口服维生素B6,减少草酸盐的排出,口服氧化镁可以增加尿中草酸盐的溶解度。尿酸结石的患者,可以口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,抑制结石的形成。有尿路梗阻,尿路感染等情况,应该祛除这些诱因。主要参考文献,第八版外科学(图片来自网络,侵权删)
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