妈妈|怀孕25周查出宫颈癌，年轻妈妈做出这样一个决定新冠病毒|灭活疫苗|疾控中心

去年，29岁的小均（化名）成功怀上宝宝，然而这份喜悦并没有持续多久，在一次产检中，当地医生发现她患上了宫颈癌，建议她终止妊娠。
“我要保住这个孩子。”小均拒绝终止妊娠。最终，在广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）多学科团队的护航下，小均顺利生下宝宝，并接受了宫颈癌根治手术，母婴平安。这是广医二院成功开展的首例胎儿存活的孕晚期剖宫产+宫颈癌根治术。
孕期查出宫颈癌，保大还是保小？
小均在怀孕25+4周时才查出宫颈癌。在当地医院，医生建议她尽快手术终止妊娠。手术意味着以后可能不能生育，这消息对一个年轻的准妈妈犹如晴天霹雳。但疾病并没阻止小均想要成为母亲的决心，反而使她更加渴望这个天使宝宝的到来。
夫妻俩在多家医院奔走，得到的答案都一样：建议尽快终止妊娠。亲友们也建议她放弃。一个偶然的机会，经朋友介绍，她抱着一丝希望从老家来到广医二院求医。
多学科协作勇闯一道道难关
接诊的广医二院妇产科主任、主任医师史文静和团队了解小均病情后，将她收治入院。但妊娠合并宫颈癌诊治较为困难，尤其是对于有强烈妊娠意愿的小均，如何选择合理有效的治疗方案、抓住最佳治疗时机？无论医护人员还是小均和家人，都面临着巨大的挑战。
史文静带领团队查阅大量资料，了解国内外最近的诊治进展，多次组织妇产科与产科、儿科、麻醉科、放射科、外科、血液科等院内多学科团队人员充分讨论、反复研究，考虑如何有效治疗母体肿瘤的同时最大化保护胎儿安全，为小均制定个性化治疗方案，最后决定先做两个疗程的新辅助化疗，控制疾病进展，同时密切关注胎儿发育，尽量延长孕周再行剖宫产，并为小均施行宫颈癌根治手术。
国内外已有的实例表明，由于孕晚期胎儿大部分器官已发育完成，新辅助化疗的药物导致胎儿畸形或者发育异常的可能性较小，多学科团队的讨论结果给了小均极大的安慰。
在医护人员的帮助下，小均勇闯一道道难关，坚持配合治疗。“我要保住这个孩子。”幸运的是，每次接受新辅助化疗后，肿瘤均有所缩小，这更坚定了她的信心。

文章插图

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顺利剖宫产，母子平安
孕33周时，广医二院妇产科联合多学科再次进行术前病历讨论和全院会诊，多方评估小均病情，讨论手术时机、方案、分娩及术式，分析可能出现的并发症及应对措施。考虑到手术时机已成熟，医护团队征得家属同意后决定为小均实施子宫下段剖宫产+宫颈癌根治术。
手术当天，伴随着一声嘹亮的啼哭声，一个体重1.95公斤的婴儿平安降生，并迅速被转至新生儿科继续治疗。

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随后，历时6个小时，医护团队成功为小均施行了宫颈癌根治术。

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专家团队手术中

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专家团队手术中
术后，史文静带领医护团队根据小均的实际情况制定动态的医疗护理计划，并密切跟踪宝宝的生长发育情况，及时和小均及家人沟通。如今，小均和宝宝均已顺利出院，恢复良好。
提醒：备孕前莫忽视这项检查
妊娠期宫颈癌发病率为1.6-10.6/10000，80%以上为鳞状细胞癌，有1/3的妊娠期宫颈癌患者发现前无明显症状。