近日，各大媒体都出现了“鼠疫”这一个名词，从国家卫健委公布的信息还有各大媒体的重视程度来说，所有人都意识到这是一种非常危险的疾病，但是很多人特别是对于90后来说这个名词代表的就是陌生了，今天我就从医学的角度，综合的给大家讲解一下什么是“鼠疫” 。
引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌（Yersinia Pestis） 。典型的鼠疫菌呈短而粗，中段膨大，两头钝圆的短小杆菌 。有荚膜，无鞭毛，无芽孢 。为革兰氏染色阴性 。鼠疫菌是一种强毒力的病原体，对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力和快速传染性 。
主要传染源：
一、动物
啮齿类动物：各类疫源地主要宿主动物，如旱獭、长爪沙鼠、黄鼠、沙土鼠、黄胸鼠、褐家鼠等
食肉类动物：各类疫源地内的狗、狐狸、猞猁、艾鼬、郊狼等
其它动物：喜马拉雅旱獭疫源地内的藏系绵羊、黄羊、马鹿、牦牛、骆驼等
二、鼠疫病人
所有人对鼠疫病毒没有自然免疫力，所有人群都有易感性 。
主要的传播途径：
1.动物型传播：动物→跳蚤→人，蚤叮咬，经血液传播，多为腺鼠疫 。
2.人型传播：人→空气飞沫→人，传播肺鼠疫 。
3. 其他传播途径
（1）剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而感染，接触传播，或吸入带菌皮毛中的尘埃感染 。
（2）取食未充分煮熟的染疫兽肉，经消化道感染 。
（3）染疫动物随运输工具传到其他地区 。
（4）实验室感染 。
下面这张图片可以清晰的演示鼠疫病毒的传播：

文章插图
鼠疫传播方式
鼠疫的临床表现：
鼠疫也和其他疾病一样具有潜伏期和发病期，潜伏期一般在1-6天，个别病例可达8-9天 。潜伏期的长短与感染细菌数量多少、感染的菌株毒力强弱、感染途径、病型、以及被感染者抵抗力等因素有关 。
潜伏期后就是疾病的临床表现期了，具体表现为：危重的全身中毒症状 。具有发病速度快、急剧，恶寒战栗，体温突然上升至39-40℃，呈稽留热 。伴有头痛剧烈，呼吸急的症状，患者很快会陷入极度虚弱的状态 。重症病人早期会出现神经系统的症状，表现为意识不清，步行蹒跚，恐怖不安 。患者眼脸结膜及球结膜充血，会出现所谓的鼠疫颜貌 。
鼠疫的临床分型：
临床上我们把鼠疫分为四大类，第一是腺鼠疫，腺鼠疫是临床上最为常见的，主要的临床表现为：患者以受侵袭部位所属的淋巴结肿大为其主要表现症状 。一般在发病同时或发病1-2天内出现淋巴结肿大 。淋巴结肿大最常见部位是股、腋、颈等淋巴结为多见 。淋巴结肿增大的速度极快，肿大淋巴结与皮下组织粘连，失去移动性 。淋巴结呈弥漫性肿胀，边缘不清，坚硬，剧痛 。患侧呈被迫体位 。患者如果治疗不及时，会出现淋巴结肿化脓破溃的现象，而且创口不易愈合 。第二是肺鼠疫，肺鼠疫有原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫之分 。原发性肺鼠疫是直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的 。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起的 。病初干咳，继之咳嗽加剧，咯出稀薄泡沫血痰 或纯血痰 。胸部检查所见与危重的临床症状不相称，有时肺部尚未出现明显病变病人就已经死亡 。第三是败血症鼠疫，败血症鼠疫是临床上最严重的病型之一，也有原发与继发之分 。当腺型或其他型鼠疫未经治疗或治疗不当时，病情恶化发展为继发性败血症鼠疫 。原发性败血症鼠疫的感染途径与腺鼠疫相同，或剥食染疫动物时经创口感染，当患者机体抵抗力低下，感染的鼠疫菌毒力强、菌量大时，病原体大量繁殖并释放毒素，使患者很快陷入重症中毒状态 。呈现极严重的鼠疫一般症状，但是见不到其他型鼠疫所特有临床症状 。如果抢救不及时，治疗不对症1-3天内患者会迅速死亡 。第四是其他型鼠疫，其中包含皮肤鼠疫、脑膜炎型鼠疫，在临床上出现的几率相对较低，再次我们不做细致的分析 。

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