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在中国,“看病难”、“看病贵”是一个客观事实,在牙科治疗领域(不只是种牙),都逃不过这条规律,而且由于牙病的特殊性,须多次看医生,还多了个“看牙烦” 。这其中,“看牙贵”成了患者对口腔医疗最不满意的焦点 。
很多人把看牙贵归结为材料贵,这是一种表面现象,材料贵折射的是知识的贬值及中国牙医的廉价劳力,是中国医疗补偿机制不健全导致的后果,是所有牙科从业人员心中的痛 。
一方面牙医的劳动价值根本得不到体现,导致通过材料费的收益来弥补医疗机构的亏空 。比如“种口牙相当于买辆宝马”及后面附文中的一份诊疗清单:镶3颗金合金假牙,总费用为10013元,医生的治疗费(设计、戴牙)等总计不到100元 。
另一方面,医保补偿及商业保险缺失,使占牙科收费大头的材料费多为自费,使看牙的费用成为多数人的负担 。
其三,患者在就医时不考虑自身的经济条件盲目跟风选择新技术新材料也是重要原因 。比如镶牙,本可以选较便宜的活动假牙或几百元一颗的一般烤瓷牙,但却非得选择数千的合金牙或上万元的种植牙 。一付全口,本可以选择目前技术完全可以达成功能与美观的吸附性活动全口,而非要去选择一颗上万甚至数万的种植全口花上一部宝马的价格 。
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要解决看牙贵的顽疾,须进行综合改革 。除了在收费中要体现医生的知识及技术价值外,解决费用的支付机制才是真正的核心 。医院、诊所要生存,背负价值取向的低收费是不现实的,医院也开不下去,通过医保支付及引入商业保险解决患者的负担最为重要 。
当然,患者沟通、教育也很重要,要根据自身经济条件选择合适的治疗方案,这同样需要牙医在给患者制定治疗方案时给患者多种选择方案 。
附文:一份口腔医院诊疗收费明细清单的分析
看牙难、看牙烦、看牙贵……不论补牙还是镶牙,相信看过牙的人都会有上述三个体会 。先不说来来回回要跑很多次,动辄几千上万的费用,一长串看不懂的明细单,就让许多消费者感慨“看不起牙”,尤其是装假牙 。本报558期16版文章《一颗假牙有多暴利》刊出后,收到大量读者反馈 。一方面,患者觉得看牙实在太贵,难以接受;另一方面,医生说治牙远比人们想的复杂得多,其中涉及的成本,不止一颗假牙这么简单 。
95.8%的人觉得治牙贵
“装颗烤瓷牙,一个月工资就没了 。”贵阳的刘芸女士十年前装了6颗烤瓷牙,当时300元一颗的价格已经让她觉得“贵到家”了 。今年去医院更换时,一颗近3000元的价格着实吓了她一跳 。而这个价格还不算市场上最贵的 。北京的陈女士在某医院做个烤瓷牙前前后后去了四五趟,每趟都要收费,一颗全瓷的牙装下来,至少花了6000元 。她说,“医生告诉我,如果选择二氧化锆的话更贵,德国进口的得要8000多块 。现在还有一种更先进的,就是种植牙,种一颗要1万多元 。我一听真是倒抽了口凉气!”
消费者觉得看牙贵,是个体还是普遍现象,本报近日联合“新浪网健康频道”进行了一次调查,结果如下:
一、您觉得治牙(装烤瓷牙)贵吗
1. 非常贵,难以接受 61.4%
2. 贵 34.4%
3. 一般 1.4%
4. 不贵 2.8%
二、如果您装过假牙(烤瓷牙),您一次的花销是
1. 500元以下 19.4%
2. 500—1000元 29.0%
3. 1000—2000元 17.7%
4. 2000—3000元 14.5%
5. 3000—5000元 9.7%
6. 5000—10000元 4.9%
7. 10000元以上 4.8%
三、您一般去哪里治疗口腔问题
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