怀孕为什么会宫腔积血,宫腔积血是怎么产生的？

怀孕为什么会宫腔积血

文章插图
宫内血液积累，顾名思义，是宫内血液不能排出，在宫内积累，是一种更严重的妇科疾病，宫内血液积累是剖宫产术后的严重并发症，是由剖宫产术后收缩引起的，属于隐性出血。由于出血不流出，积聚在子宫腔和阴道内，很容易被忽视。在短时间内，大量出血可迅速出现休克，持续少量出血，也可逐渐形成休克。因为它发生在剖宫产术后，母亲往往是由于麻醉剂的作用，反应不敏感，再加上术中创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如不及时治疗，可危及产妇生命。
宫腔积血是怎么产生的？
如何观察和诊断宫腔积血？
宫底观察
剖宫产术后，除了常规观察生命体征、切口状况和管道是否通畅外，还应重点观察子宫底部的高度。手术后，正常的子宫底部高度在脐带下方或大约是平的。如果发现子宫底部升高，应立即按压子宫，排出血液积聚。同时，注射收缩剂以促进子宫收缩。
脉搏观察
由于身体的代偿功能，大量的宫腔出血在短时间内，产妇血压下降往往不明显，但首先是脉搏变化。如果脉搏变得越来越快，越来越弱，说明宫内有积血的可能，应立即向医生报告，及时处理。
面色观察
因为麻醉药物的作用尚未消除，孕妇可能脸色苍白。但是，如果出现头晕、口渴、易怒、气短、冷汗、表情冷漠等情况，要提高警惕，找出原因，及时发现，以免延误病情。
分泌物观察
剖宫产开的孕妇剖宫产后，由于宫腔积血，出现凝血块堵塞宫口，无阴道出血，或通过阴道流出淡红色或淡黄色分泌物。此时，应注意宫腔积血的其他迹象。
宫腔积血的原因
这是剖宫产术后宫缩乏力所致。
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宫腔积血的鉴别诊断：
1、盆腔瘀血：
盆腔血瘀综合征（又称盆腔血瘀综合征）是由慢性盆腔静脉血瘀引起的一种特殊疾病，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的产妇。中医没有这个名字，根据其临床表现，可属于腹痛、痛经、低等疾病综合征，发病机制主要是血瘀阻滞、静脉阻塞。
2、阴道出血：
阴道出血是女性生殖器官疾病的常见症状。出血可以来自外阴、阴道、宫颈和子宫内膜，但最多来自子宫。阴道出血可能危及生命，但如良性疾病，预后良好；出血较少，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视延误治疗，造成不良后果。
3、子宫出血：
异常子宫出血是由经内分泌机制异常引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血（以下简称功能失调性子宫出血）。它是一种常见的妇科疾病，常见于青春期和更年期。根据卵巢功能障碍的程度，西医分为排卵功能障碍（黄体功能障碍）和无排卵功能（卵泡功能障碍）
护理治疗
术前了解产妇情况
例如，巨大的胎儿导致子宫壁过度扩张，更多的孕妇子宫肌纤维减少，结缔组织增加，子宫肌纤维疲劳，子宫发育不良，术后容易使子宫收缩，导致子宫出血。
术后注意情况
术后2h必须密切观察，不时按摩宫体，压出宫腔内积血，促进子宫收缩。
做好心理护理
一旦发生失血性休克，护理人员不应惊慌失措。他们必须保持清醒的头脑，稳定、准确、轻便、快速，忙碌而不乱。在抢救过程中安慰孕妇，让孕妇相信病情很快就会好转，消除紧张和恐惧，以免加重休克。
氧气吸入
继续吸入氧气，直到症状缓解。
严格执行查对制度