新生儿黄疸,指的是出生未满月的新生儿出现黄疸情况 。新生儿出现黄疸,一般都是由于婴儿体内胆红素代谢异常,引起血液中胆红素的水平升高,继而导致皮肤、巩膜及黏膜黄染的病症 。
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临床上,常见的新生儿黄疸大多数都属于生理性的,这是一种暂时性黄疸症状,一般在第10天前就会消退 。正常情况下,新生儿正常的黄疸值在出生时的正常值一般要低于17~51μmol/L(1~3mg/dl),然后黄疸值会逐步升高,但到第六、第七天的高峰期只要不超过86μmol/L(5mg/dl)即可视为正常 。
一、新生儿出现黄疸的原因
1、生理性黄疸
这是由新生儿的胆红素代谢能力决定的,具体的因素有胆红素生成较多、机体对胆红素排泄能力差、肝细胞摄取胆红素的能力弱、血浆白蛋白结合胆红素的能力差等 。大约有三分之二的新生儿在出生后一周内都会出现明显的黄疸,非常常见 。
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2、病理性黄疸
出现病理性黄疸胆,原因有三 。一是胆红素生成过多,多因为婴儿血液红细胞增多、溶血、感染、缺乏维E等引起 。二是肝脏胆红素代谢存在障碍,无法及时清除血液中的胆红素 。三是胆汁排泄存在障碍,出现高结合胆红素血症,原因多为婴儿有胆管阻塞、肝炎或者代谢缺陷病等 。
二、新生儿黄疸的治疗措施
1、照蓝光
这是清除游离胆红素最简单、有效的办法,游离胆红素在经蓝光照射后能快速从胆汁和尿液中排泄,而且不需要通过肝脏,伤害非常小 。将新生儿放于光疗箱中,用黑色眼罩保护双眼,下体部位可用尿布遮盖,其余身体部位都裸露,然后使用蓝光持续照2至48小时 。一般不要超过4天,也可以采用间歇照射的方法,照几个小时观察一段时间,反复操作,至胆红素正常即可停止 。
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2、换血疗法
但光照疗法无法奏效的时候,经济条件允许的前提下,可以进行换血,直接换掉体内异常的血液 。但换血的要求比较高,而且还会产生一些副作用,所以要慎用 。
3、常规药物治疗
通过服用药物来达到降低胆红素水平的目的,阻止胆红素的生成以及快速排泄胆红素,这类药物有供应白蛋白、肝酶诱导剂(如苯巴比妥)等 。
【新生儿10天黄疸值对照表 黄疸值多少才算正常】新生儿黄疸如果治疗不及时,少部分患者会出现严重的并发症,例如溶血、胆红素脑病等 。这些都是可以危及生命的疾病,多发生在新生儿出生后一周黄疸值还异常升高的情况下 。所以,为了宝宝的健康,必须要重视黄疸的危害,积极配合医生的治疗,切记不可迷信忌医 。
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