如何处理医患关系面试 如何处理医患关系( 二 )


三、及时沟通,利害陈晓
有些医患矛盾发生是由于沟通没有及时,医生事后的种种解释病人及家属难以接受,所以我们要及时沟通,对要做的重要检查和治疗措施要明确目的,陈晓利害,和患者一起决策 。现在医院有很多类型的知情同意书,要患者提前了解签字也起到了很好作用 。
四、处理准确,反应快速
在危急重症患者处理时,一定要及时准确,这种时刻“时间就是生命” 。平时的训练有素和医疗技术水平都在此时表现出来,包括护理部的快速配合,静脉通道及时开放,抢救医疗器械的及时到位 。这些患者家属都看在眼里,如果病情变化时医护人员没有及时到位,行动迟缓,语言冷漠,态度不积极都可能成为日后医患矛盾的导火索 。同时病重、病危通知书及时下达,及时告知患者家属病情状况和可能出现的不良后果 。有些医疗条件差的医院对后期治疗不能满足需要时,要及时沟通,联系转诊 。
五、处方用药,目的明确
处方用药时一定要有明确的目的,这种目的不仅你自己心里有数,也要让患者明白 。患者拿了一堆药不知道目的,很可能会随时停药,影响到疾病的治疗;也可能会对医生心生抱怨,产生误解,影响到医患关系 。如有些高血压患者血压比较顽固,医生要开两种以上降压药治疗,患者回去后只吃其中一种,这样血压就不能控制达标;如有些高血压患者有心血管病的风险存在,除了降压药以外,医生还增加了预防心脑血管疾病的药物,病人不知目的,以为医生想多赚钱,所以不仅不吃药,还产生怨恨 。
六、各项注意,交代清楚
疾病和药物治疗过程中有很多注意事项,医生要提前告知,仔细说明 。要提醒患者服药前阅读药物说明书 。如降压药中ACEI制剂,有可能有干咳副作用,患者服药后出现顽固性干咳,就可能去呼吸科就诊,呼吸科医生可能会为了明确诊断给患者进行呼吸系统检查,做肺部CT,查血常规,吃止咳药,甚至加用抗感染治疗等 。等到患者随访时心血管医生发现问题,停用ACEI制剂,改用其他类型降压药后干咳就好了 。如果当初医生多交待一句:这类药物可能有干咳,如果出现回来换其他药 。那么就减少了患者不必要的麻烦 。
七、需要随访,标明时间
很多疾病不是一次门诊或者一次住院就能解决问题,需要长期门诊随访,医生要根据病情进行调整药物和治疗措施,还要进行必要的检查 。很多药物我们根据患者当时情况制定的方案非常正确,但如果病人不随访就可能存在很大隐患,如心血管常用的美托洛尔,有些病人吃了几年都不看门诊,结果心率慢到每分钟35次;有些病人吃降压药多年门诊没有随访,结果血压高达3级以上,已经出现肾功能衰竭才来就诊 。所以我们要在门诊或者出院记录上标明随访时间,这样明确患者在此时间内及时就诊 。也有一些患者为了节省挂号费,长期在药房买药或者在医院方便门诊开药,不找医生随访,出现了不良后果 。这些都需要医生提前告知,提醒防范 。
八、语言平和,保持冷静
医患沟通时,医生语言一定要保持平和,一直有一个冷静的大脑 。病人及家属在遇到疾病和重大变故时,往往情绪紧张和激动,作为医生语言平和,能使患者和家属感到安全和放心,在病重和病危通知书下达和沟通时要用平和的语气和患者及家属说话,遇到患方质疑和责难时要头脑冷静,客观的解释和回答问题,帮助患方平息情绪,和患方一起分析和解决问题 。急躁、慌乱、言语不当、声音高亢、语气强硬都是医患沟通中的大忌 。
九、遭遇暴力,及时报警