糖尿病的危险因素很多 , 如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等 , 都可能与糖尿病的发病有关 。积极开展糖尿病预防 , 让全民了解糖尿病的诱发因素 , 提高群众的自觉防治意识 , 及时控制发病因素 , 可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病 。
预防措施:
(1)防止和纠正肥胖 。
(2)避免高脂肪饮食 。
(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要 。食物成分合理 , 碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好 , 占食物总热量的50%~65% , 脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5) , 蛋白质占食物总热量的10%~15% 。多吃蔬菜 。
(4)增加体力活动 , 参加体育锻炼 。
(5)避免或少用对糖代谢不利的药物 。
(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病 。
(7)戒除烟酒等不良习惯 。
(8)对中老年人定期进行健康查体 , 除常规空腹血糖外 , 应重视餐后2小时血糖测定 。
糖尿病预防的三道防线
糖尿病的预防 , 应构筑三道“防线” , 在医学上称之为三级预防 。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固 , 大部分糖尿病是有可能预防或控制的 。这三道“防线”是:
一级预防树立正确的进食观并采取合理的生活方式 , 可以最大限度地降低糖尿病的发生率 。糖尿病是一种非传染性疾病 , 其发生虽有一定的遗传因素 , 但起关键作用的还是后天的生活和环境因素 。现已知道 , 热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素 。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素 , 是预防糖尿病的最佳饮食配伍 。对体重进行定期监测 , 将体重长期维持在正常水平是至关重要的 。体重增加时 , 应及时限制饮食 , 增加运动量 , 使其尽早回落至正常 。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯 。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量 , 而且能提高充实感和欣快感 。当然运动要讲究科学和艺术 , 要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行 , 以易于获得效果和便于坚持 。要戒烟和少饮酒 , 并杜绝一切不良生活习惯 。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群 , 尤其要注意预防 。
二级预防定期检测血糖 , 以尽早发现无症状性糖尿病 。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目 , 即使是健康者 , 仍要定期测定 。凡有糖尿病的蛛丝马迹 , 如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等 , 更要及时去测定血糖 , 以尽早诊断 , 争取早期治疗的宝贵时间 。要综合调动饮食、运动、药物等手段 , 将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平 。空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下 , 餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下 , 反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下 。还要定期测定血脂、血压、心电图 , 这些都是血糖控制的间接指标 。
三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展 , 减少伤残和死亡率 。糖尿病人很容易并发其他慢性病 , 且易因并发症而危及生命 。因此 , 要对糖尿病慢性合并症加强监测 , 做到早期发现 。早期诊断和早期治疗糖尿病 , 常可预防并发症的发生 , 使病人能长期过接近正常人的生活 。
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