北京医保报销起付线?北京医保卡1800以内不报销吗,蜀川号带你了解相关信息 。
很多缴纳职工医疗保险的人员,都知道生病住院以后,可以享受医保报销待遇,既可以用医保办支付看病就医的费用,还可以用医保卡买药 。但是,很多人不知道医疗保险的住院待遇标准是多少 。由于各省医保待遇的执行标准,不尽相同 。最近我整理了各省医疗保险的报销标准,结合一些案例,为大家逐一讲解 。
本期我带大家一起来看一下:北京市在职和退休人员医保待遇标准!
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一、北京职工医保门诊报销标准
1.起付线
在职人员起付线为1800元,退休人员起付线为1300元 。
2.封顶线
在职人员和退休人员的封顶线是一致的,均为20000元 。
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3.门诊报销比例
在北京市区,在职人员和退休人员的门诊报销比例为90%;
在其他定点机构:在职人员的门诊报销比例为70%;70岁以下退休人员的报销比例为85%;70岁以上退休人员的报销比例为90% 。
二、北京职工医保住院报销标准
1.起付线
在职人员和退休人员的起付线是一致的:第一次住院,起付标准为1300元;第二次住院,起付标准为650元 。
2.封顶线
在职人员和退休人员的封顶线是一致的:均为500000元 。
【北京医保卡1800以内不报销吗 北京医保报销起付线】
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3.住院报销比例
(1)在职人员报销比例:医疗费用金额在1300元至30000元时,报销比例最高为90%,最低为85% 。医疗费用金额在30000元至40000元时,报销比例最高为95%,最低为90% 。医疗费用金额在40000元至100000元时,报销比例最高为97%,最低为95% 。医疗费用金额在100000元至500000元时,报销比例为85% 。
(2)退休人员报销比例:医疗费用金额在1300元至30000元时,报销比例最高为97%,最低为95.5% 。医疗费用金额在30000元至40000元时,报销比例最高为98.5%,最低为97% 。医疗费用金额在40000元至100000元时,报销比例最高为99.1%,最低为98.5% 。医疗费用金额在100000元至500000元时,报销比例为90% 。
与在职人员的报销比例相比,退休人员的报销比例要更高一些 。
写在最后:
1.北京职工医疗保险最低缴费年限为:男满25年,女满20年 。也就是说,退休时要想享受终身医保待遇,需要缴满最低缴费年限 。对于在职人员来说,缴满最低年限问题不大;对于灵活就业人员来说,要想缴满最低年限还是比较困难的 。
2.虽然目前职工医疗保险的报销比例很高,但是由于一些药品暂未纳入医保范围,实际上:对于住院的职工来说,结算医疗费的时候,能报销70%以上的医疗费用就不错了 。
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