分娩|【科普】告诉您什么是无痛分娩纲要|道路交通安全法|儿童|立

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，意为使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以使准妈妈们减少分娩时疼痛的折磨，以及分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在耗时最长的第一产程得到休息，以便宫口开全时，积攒足够体力完成分娩。
第一产程：
规律宫缩至宫口开全为止。疼痛特点：疼痛范围弥散不定，下腹部、腰背部出现紧缩感和酸胀痛，可放射至髋部。
第二产程：
宫口开全至胎儿娩出为止。此阶段除子宫体的收缩和子宫下段的扩张外，胎先露部对盆腔组织的压迫和会阴的扩张均是引起分娩时疼痛的主要原因。疼痛冲动经阴部神经传入骶2、3、4脊髓节段，并上传至大脑，构成“躯体痛”，表现为：刀割样尖锐剧烈的疼痛，部位明确，集中在阴道、直肠、会阴部。
第三产程：
胎盘娩出。子宫容积缩小，宫内压力下降，产痛明显减轻。
目前分娩镇痛的方法包括：非药物性镇痛和药物性镇痛两大类
非药物性镇痛包括：精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，特点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差。
药物性镇痛包括笑气吸入法，肌注镇痛药物法，椎管内分娩镇痛法等。其中，椎管内分娩镇痛法是迄今为止所有分娩镇痛方法中，镇痛效果最确切的方法，由经验丰富的麻醉师进行。
大量的临床数据及研究证实，椎管内镇痛对产妇和胎儿是十分安全的。因其用药剂量极低，通过胎盘影响胎儿的机率微乎其微。
无痛分娩全程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，当疼痛缓解后，精神放松，平滑肌松弛，宫口开大更快，从而加速了产程的进展。如在阴道试产中出现头盆不称，胎位异常，脐带绕颈，胎儿宫内窘迫等现象，可及时进入手术室实施手术，免去再次椎管穿刺的过程，节省术前准备的时间。
多数产妇都适于无痛分娩，如有合并凝血功能异常、药物过敏，腰部外伤史的产妇，应由医生决定是否可以进行无痛分娩。
转自长春中医药大学附属医院
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