10月25日 ， 早产儿久久的爸爸妈妈来陕西省人民医院新生儿科接她回家 ， 眼里洋溢着浓浓的幸福 。 她的主治医生和护士们看起来格外高兴 ， 围着久久抱了又抱 。 从5月26日入院到10月25日出院 ， 这个刷新省医院新生儿住院时长、孕周最短和出生体重最低纪录的女宝宝 ， 在过去的152天里 ， 在新生儿科留下了太多故事 。
“她的微笑给了我很大信心”
胎龄24周+4天 ， 体重仅590g ， 身长29cm ， 还不到足月宝宝身长的三分之二 。 刚从手术室复苏后转过来的久久 ， 那时候还没有名字 。 “只有成年人手掌那么大 ， 全身皮肤呈胶冻状 ， 缺氧 ， 一分钟呼吸仅能达到14-20次 ， 氧饱和度极低 。 ”主治大夫芦红茹这么形容初来乍到的久久 。

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据新生儿科主任张勤介绍 ， 医学上把胎龄小于28周出生的婴儿叫做超早产儿 ， 孕周越短、体重越轻 ， 早产儿的死亡风险越高 。 而22至25周出生的婴儿 ， 又称作“生存性不确定”或“生存极限”婴儿 ， 对此类婴儿的治疗是新生儿科医生面临的最具挑战性的问题之一 。 “久久才24周 。 我们医护团队面临的挑战非常大 。 ”她说 。
由于久久各系统器官均发育不完全 ， 肺部条件尤其差 ， 实现正常呼吸 ， 是她能够活下来的基础和必要条件 。 经过呼吸窘迫综合征（RDS）、先天性支气管肺发育不良（BPD）等规范治疗后 ， 久久肺部渗出明显好转 ， 在新生儿重症监护病房医护人员的努力下 ， 久久的呼吸支持逐步从插管有创通气过渡到无创通气 。 8月16日 ， 久久撤除呼吸机 ， 出院时她已经完全实现了脱离吸氧 。
同样大的孩子在母体内仍处于生长发育期 ， 如何让久久实现在母体外的正常发育 ， 是医疗团队面临的第二大难题 。 “前期以肠外营养为主 ， 慢慢通过母乳喂养 ， 加大肠内营养补给的比重 。 ”主治大夫芦红茹说 。 医护团队通过脐静脉置管（UVC）及新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术打通了肠外营养的“供给通道” 。 出生后第4天（矫正孕周25周） ， 久久排出了黑色的胎便 ， 这意味着外部输入的营养久久可以吸收 ， 营养方案可行！更意味着久久的胃肠道系统发育良好 ， 她正在努力地 ， 一点一点长大 。
在经历了70天深静脉营养（10天UVC、38+22天PICC)后 ， 久久终于在第75天过渡到全肠道喂养 。 然而 ， 由于孕周及体重太小 ， 除慢性肺病外 ， 久久还是出现了早产儿视网膜病变（ROP）等并发症 。 那段时间 ， 芦红茹常常伏在久久的床边观察这个孱弱的生命 ， 她回忆说 ， “这些我们都预估到了 ， 但还是比较担心 。 久久肺部力量很弱 ， 很少听见她大声哭 ， 但是我每次见她的时候 ， 她都紧紧地抓着我的手 ， 朝着我笑 。 我觉得她的微笑给了我很大信心 。 ”

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为了解决久久视网膜病变的问题 ， 医疗团队联合眼科进行动态眼底检查 ， 坚持每周一次床旁眼底检查 ， 掌握疾病发展情况 。 因久久出现了急性早产儿视网膜病变 ， 眼科分别为她实施了2次抗视网膜病变术（VEGF） ， 眼底恢复良好 。
152个日夜的陪伴一针贯通生命线
152个日日夜夜 ， 每日都有个体化的诊疗计划 ， 从液量、热卡、营养成分配比到微量元素补给、呼吸支持方式、抗感染用药 ， 全面细致 。 “出生体重590g到现在4020g ， 体重增长了近7倍 ， 已经达到了校正胎龄的第25百分位 ， 超过生长发育曲线达标最低限（第10个百分位） 。 ”芦红茹说 。

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