预防医学|医生拔“眼中钉”，提醒儿童玩具枪也有杀伤力

中午时分，上午的一波手术即将平息。大家轮换着吃口饭、喝口水，准备进入轻松的下午。
突然，护士长说：眼科有一个急诊，需要上全麻。

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听到这个消息，我的第一反应是，眼科几年不上一个全麻，今天是怎么了？病情就是命令，此时已没有时间猜想，赶快进行全麻准备是必要的，以免耽误了抢救。
一切准备得当，仍然不见患者进来。手术门打开，眼科主任穿着参观衣就进来了。一般情况，参观衣是给外来参观的同行或者领导准备的。本院的人很少会穿参观衣，除非特别紧急，没有时间更换正规的手术衣。由此可以猜想，眼科主任应该是比较着急才冲进手术室的。

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见到我之后，她拉着我说：快到手术室门口，患者在门口。我没有随着她往门口走，我要先搞清楚情况。当天说在手术室门口，我已经猜出八九不离十了：患者可能是小朋友。我直接就问她：患者多大。她说：6岁。哪里伤了？眼睛！
问完这话，我有点后悔了。眼科手术，还能伤到哪里，肯定是眼睛啊。没办法，这都是平时工作养成的习惯了。

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我说，稍等我一下。于是，我转身抽了一支药跟着出去了。到了手术室门口，那场面一下子震到我了。
一个大概是孩子爸爸的人紧紧抱着一个小男孩、旁边似乎是他的母亲跪在地下，嘴里直求我们救救他家孩子的眼睛。
再一看孩子，那情景一辈子都忘不掉：一根钢钉，赫然插在孩子的眼睛里。看那角度，几乎应该穿过眼球的。

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由于小孩子嗷嗷乱叫、不让人靠近，我们只能采取分散注意力的战术。眼科主任假装要查看他的眼睛，小孩本能的躲、不让看。借此机会，我拿起注射器就把药推进输液点滴了。看到药进去了，众人的心稍稍放松了一下。
由于药物只需要一个臂脑循环就可以起效，因此没有时间和家属多唠细节。我抱起孩子往手术室跑，让科里另一个同事和他们沟通以及签字。

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按理说，应该先把医疗当中可能遇到的风险以及并发症都和家属沟通之后、家属同意并签字才能实施麻醉。但看到孩子伤的是眼睛，我们确实都头脑发热了。还好家属看我们是真心救人，没多问什么，就快速签字了。到了手术间，我赶快用呼吸机给孩子捏了几口氧气。随后测得的脉搏血氧饱和度以及血压、心率等数值都没有问题，大家才放心。
为了给眼科留出充足的手术空间，我们给他上了全麻。另外，上全麻也是考虑小孩子可能不配合会导致手术失败的可能。
万幸的是，钉子从角膜边缘插进了眼球，只伤到虹膜，而视力关系最密切的视网膜是好的。
术后，孩子的视力并未受到影响。孩子的家长也非常感谢我们，送来一面锦旗。

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然而，看到这面锦旗，我们并没有高兴起来。想起家长讲述事件的起因是因为孩子把钉子放进玩具枪造成的，真心希望此类事情不再发生。一方面，玩具厂商要严把质量关，并做好告知义务；另外，家长也需要非常清楚玩具枪也有杀伤力，一定要教育孩子注意安全！参考文献：