针对父母们担心的“万一睡不圆呢”“扁久了影响脑容量、导致脑损伤” ， 2019年 ， AAP官网发文指出：“我们经常被问到这两个问题 。 ”
AAP自问自答：“第一个问题的答案是 ， 多数体位性斜头畸形是轻度的 ， 注意观察和调整体态 ， 肯定能慢慢圆回来 。 ”
随着婴儿会坐会爬 ， 颅骨畸形的情况一般不会再加重 。 头骨发育是一个缓慢持续的过程 ， 到青春期才会定型 。 即使成年后仍有些偏头、扁头 ， 多数能靠头发盖住 。
对于父母关注的第二点 ， AAP援引研究称 ， 在中重度的体位性斜头畸形中 ， 观察到儿童期认知和学业方面得分可能较低 。 “这或说明头颅畸形和认知问题存在相关性 ， 但不能说两者是因果关系 。 这提示要加强对中重度体位性斜头畸形婴儿的随访 ， 及时干预 。 ”图片说明：2017年7月 ， 美国得克萨斯州圣安东尼奥市 ， 4月龄的JonasGutierrez被诊断为“扁头综合征” ， 需戴头盔矫正3-6个月 。 为不让宝宝感到“与众不同” ， 全家人都戴上了头盔 。 /ABCNews

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谁、何时该用矫正头盔？
2016年 ， 美国神经外科医师协会（AANS）发布指南 ， 对矫正头盔的适用人群做出建议 。
指南称 ， 体位性斜头畸形没有标准治疗方法 ， 可以根据年龄和畸形严重程度等 ， 选择观察、主动复位治疗、物理治疗 ， 以及佩戴颅骨成型矫正头盔等 。 有大量非随机证据表明 ， 相较于传统疗法 ， 中重度体位性斜头畸形婴儿使用头盔矫正 ， 颅骨形状改善更快、更显著 。
同年 ， AAP发布说明 ， 称完全同意这一描述 。 AAP细化建议并指出 ， 整体证据显示 ， 保守疗法（复位和物理疗法）强调更换体位、改变头颅受力点 ， 认可度高 ， 适用于轻/中度畸形的小月龄儿 。 戴头盔适合中度至重度斜头畸形 ， 且保守治疗未见明显改善的大月龄儿 。 这一建议的推荐强度为II级 ， 即证据低级别、弱推荐 。
具体到“头盔何时戴效果最佳” ， AANS和AAP未给出明确的时间窗 。 “必须记住 ， 小婴儿的颅骨畸形首先要做的是简单观察或保守治疗 。 ”AANS强调 。
北京大学第三医院儿科在《31例婴儿体位性颅形异常的处理》指出 ， 4-12月龄或为头盔矫正的最佳时间 。 此时头骨的生长速度快 ， 且有更大的延展性 。
但要注意的是 ， “矫正头盔绝不是买一顶回家就行了 。 ”徐灵敏指出 ， 婴儿颅骨的生长发育速度极快 。 不合理佩戴头盔 ， 可能导致两方面问题 。 第一 ， 如果限制特定部位生长 ， 那头就会往没受压迫的地方长 ， 影响头型 。 这就解释了为何南昌双胞胎男婴会出现“奥特曼头镖” 。 如果尽早解除压迫、取下头盔 ， 头型多是能长回去的 ， 但需要时间 。
第二 ， 如果颅骨不长但脑实质长 ， 或局部压迫严重 ， 可能影响脑和神经发育 。
《31例婴儿体位性颅形异常的处理》就提出 ， 若以4个月为矫正治疗周期 ， 期间要随访9-10次 ， 对头盔进行渐进性调整 ， 以使颅骨生长更匀称均衡 。 图片说明：7月龄的Br

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