上颌骨骨髓炎的治疗方法 婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因

导语:婴幼儿下颌骨一般血管比较的密集,血流速度较为缓慢,从而导致细菌等很容易滋生 。由于各种因素,细菌会直接侵入颌骨,导致患者出现免疫力下降 。而且会引起化脓性炎症 。

上颌骨骨髓炎的治疗方法 婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因

文章插图
一、婴幼儿上颌骨骨髓炎,主要的病因是什么?患者的临床表现有高热,畏寒等
1、病因
婴幼儿下颌骨血流丰富,血管细密,血流缓慢,细菌易停留 。脐带感染、创伤的粘膜(人工喂养的嘴,马的牙齿,清洁口腔,等等)和皮肤疖,等侵入骨髓腔的上颌骨繁殖和繁殖,当身体的抵抗力降低,会引起化脓性炎症 。婴儿上颌骨骨髓炎多见于出生后3个月,尤其是新生儿 。主要感染有:①血源性感染 。②局部感染 。③Nasogenic感染 。
2、临床表现
婴幼儿上颌骨骨髓炎病情紧急,发展迅速,症状严重 。
(1)高热,昏迷等
高热、发冷、体温可高达40℃,小儿不想吃饭、烦躁哭闹、夜间睡眠不安、严重惊厥、昏迷等疾病 。
(2)鼻腔内会出现肿胀
患侧鼻腔黏膜肿胀,有粘液或脓性分泌物,或血分泌物 。少数儿童可能有严重的呼吸困难 。儿童一般会出现眼睑肿胀,部分会有结膜水肿或眼球突出、以及移位、眼肌麻痹等 。发病2-3天后,牙龈、硬腭、下眼睑、内外眦可形成脓肿,有的可发展为眼眶蜂窝组织炎、眼眶脓肿或颧骨脓肿,然后脓肿破裂形成瘘管 。
【上颌骨骨髓炎的治疗方法 婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因】(3)鼻溢液
正常情况下,鼻粘膜腺(包括浆液腺、粘液腺、浆液粘液腺、杯状细胞和嗅腺)产生的分泌物具有粘胶纤毛系统运动的功能,调节吸入空气的温度和湿度,维持正常的嗅觉功能 。鼻腔的湿化需要大量的水 。正常的黏液功能需要每小时更新鼻腔黏液毯2-3次,这需要大量的水 。正常人每天可通过鼻分泌物排出高达500-1000m I的水,其中一部分随呼吸流蒸发,另一部分通过纤毛运动送到鼻咽,然后吞咽或挣扎 。这些水主要来自鼻粘膜表面大量的微绒毛,其次是大量的杯状细胞和上皮内各种腺体的分泌 。当有病变时,分泌物的数量和性质发生变化,根据其性质可分为水、浆液、粘液、脓、血 。
3、后期的症状有什么?
引流后,体温正常,症状缓解,瘘管可愈合并继续发展 。下颌骨有死骨形成,牙胚也会坏死脱落,最终形成连续的瘘口或口颚变形 。
4、X线片
该病早期诊断无价值,晚期可表现为骨质疏松、破坏及上颌死骨形成 。
5、粘膜会出现损害
阴、膜、眼关节膜损伤可伴随或不伴随皮肤及全身疾病 。口腔膜疾病应用广泛,实际上涉及口腔、皮肤、耳鼻喉、内科等多学科 。本节从皮肤病学的角度总结和区分口腔膜疾病 。外源性疾病不仅是性传播疾病的常见部位,而且是某些皮肤病的易发部位 。随着性传播疾病的增多,外阴疾病越来越受到重视,也是本节的重点 。
二、婴幼儿上颌骨骨髓炎,主要的检查方法有体格检查,以及血常规检查等
1、体格检查
儿童的面颊、硬腭或牙槽区肿胀,伴有眼睑肿胀、结膜水肿或眼球突出、移位、眼肌麻痹等 。患者会出现脓肿,若是较为严重的话,可能会形成瘘管 。
2、诊断方法
主要原因是病史、临床表现和局部检查 。也可以询问病人的病史等 。
3、鉴别诊断
早期应与急性泪囊炎、面部蜂窝织炎或眼窝蜂窝织炎相鉴别 。这些疾病的局部软组织红肿程度有限,3个月内的婴儿极少发生,尤其是新生儿 。
4、并发症
婴幼儿上颌骨骨髓炎病情危急,发展迅速 。如果延误诊断和治疗,可能会出现许多并发症,甚至死亡 。常见的并发症包括:眼窝感染、脓毒症、败血症、支气管肺炎、肺脓肿、鼻内感染、心包炎、胸膜炎、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦pythasis血栓、失明或面部不对称支气管肺炎、脑膜炎或脑脓肿 。