小柒育儿|wenno: 孩子鼻腔内竟有活物!鼻塞久会影响智力听力!( 二 )
腺样体病变
腺样体是免疫器官 , 位于鼻腔后面 , 反复呼吸道感染容易刺激腺样体 , 导致肥大 , 可将后鼻孔堵塞从而阻塞气道 , 出现鼻塞 。 症状:入睡后打鼾
因为鼻腔呼吸受阻 , 长期用嘴呼吸 , 影响孩子面部骨骼发育 , 出现颧弓高拱 , 切牙外突 , 牙列不齐 , 上唇上翘 , 面部表情滞呆、精神萎靡 。
当增大的腺样体压迫邻近的咽鼓管开口时 , 病原菌通过咽鼓管蔓延到耳朵内部 , 还可并发中耳炎 , 严重时至耳膜穿孔 , 耳朵内流出脓液 。 这种情况下 , 宝宝不仅会出现鼻塞 , 还会出现耳朵疼痛 , 听力下降的情况 。
推荐治疗方案:电子鼻咽镜可直接观察到患病儿童腺样体大小及评估腺样体阻塞后鼻孔比例 , 家长可采用这种无辐射的诊断方法 。
目前推荐药物治疗多为:鼻用糖皮质激素多为6周 , 白三烯受体拮抗剂治疗周期为8~12周 。 孟鲁司特及鼻用激素用药2周左右 , 鼻塞症状可明显好转 。 经保守治疗无效 , 患儿缺氧症状明显 , 则需手术治疗 。
需要提醒注意的是有的孩子睡眠时往往张口呼吸 , 打呼噜 , 家长误以为鼻塞 , 其实是阻塞性呼吸睡眠暂停 , 又称为通气综合征 。
症状:这样的孩子出汗多、肥胖儿多 , 往往容易夜间惊醒 , 是因为缺氧造成的 。 长期缺氧会造成孩子 , 学习差 。 智力减退 , 认知功能缺陷 , 或者心血管疾病 。
推荐治疗方案:改变睡眠姿势多采用侧身或俯卧位 , 以减轻呼吸道的阻力 。 及早去医院就诊 。
鼻塞看起来似乎是小事 , 原来并发症竟有这么多 , 家长必须重视起来 , 一定要提前及时治疗 , 不能听之任之发展 , 延误治疗麻烦更多 。 随时要关注宝宝的精神状况 , 一般宝宝感冒后身体不舒服 , 打不起精神 , 总是哭 , 但十天以后还不见好 , 鼻子依然不通气 , 警惕是鼻塞引发了炎症 。
引起鼻塞的常见原因
鼻塞发生的原因是多方面的 , 首先要排除鼻腔发育异常 , 鼻中隔偏曲导致鼻塞 , 这种情况可能是先天导致也可能是后天外伤导致的 , 采取药物治疗也不会有效果 。 一般情况是需要做鼻中隔矫正手术的 , 鼻内结构恢复正常 , 鼻塞也会得到治愈 。 大多疾病引起的鼻塞首先就是要治疗原发性疾病 , 原发疾病治疗好了鼻塞也会慢慢的治愈 。 引起儿童鼻塞的常见原发性疾病主要有三种:鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒 。
鼻窦炎
急性鼻窦炎:指鼻腔和鼻窦黏膜细菌感染后的急性炎症 , 鼻部症状持续10d以上 , 12周内完全缓解 。
慢性鼻窦炎:鼻部症状持续12周以上 , 症状不能完全缓解甚至加重 。
症状:鼻塞(张口呼吸、气粗或夜间睡眠打鼾)、流涕、咳嗽、头痛 。 同时有嗅觉障碍、听力下降、行为异常(注意力不集中、易烦躁、易激惹等) 。
鼻镜或者鼻窦CT均可确诊 。
推荐药物治疗:抗生素、黏液促排剂、减轻黏膜充血剂、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗 。
鼻窦炎大多口服药物保守治疗 , 除非具有下列情况之一者 , 需手术:
①影响鼻腔通气和引流的腺样体肥大和(或)扁桃体肥大;
②鼻息肉和(或)上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻塞;
③出现颅内、眶内或眶周等并发症 。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎鼻塞主要是鼻黏膜炎症反应引起的 。 除此之外 , 还伴随流清涕、打喷嚏 , 遇到冷空气或花粉等过敏原时比较明显 。 发作期可见鼻腔黏膜苍白水肿 。 推荐药物:糖皮质激素是最有效的药物 , 其次是抗白三烯药 , 第三是抗组胺药 。 短期内迅速缓解鼻塞可以考虑鼻用减充血剂 , 但不能超过7天 。 过敏体质的过敏性鼻炎引起的鼻塞 , 随时病发 。 在换季的时候或者是住进了新装潢的家、各种刺激性气味等都会诱发过敏性鼻炎 , 针对这类患者主要是提高自身的身体抵抗力 , 这样才能够抵抗住过敏病症 。
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