高危因素|导致脑瘫发生的高危因素有哪些?
大家知道吗,每年10月6日,是世界脑瘫日。对大多数家长而言,可能对脑瘫这个术语还不了解,更谈不上对其有深刻的认识。
那么脑瘫是什么疾病呢?它对儿童的生长发育、日常生活、学习和运动有哪些影响呢?现在,重庆佑佑宝贝妇儿医院神经康复科的医师、训练师给大家介绍一下有关儿童脑瘫的相关知识吧。
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#01
什么是脑瘫?
「脑性瘫痪,简称脑瘫(cerebral palsy, CP),是指一组异质性疾病,包括永久性非进展性中枢运动功能障碍,可影响肌张力、姿势和活动。这类疾病是由发育中的胎儿或婴儿大脑出现异常所致,病因有多种。可伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。」
关于脑瘫的定义,我们可以这样分解来认识:
■引起运动障碍、姿势异常以及活动受限的病变部位在脑部;举个例子,如果因为车祸伤导致的运动障碍就不叫脑瘫;
■损伤发生在脑发育早期,症状出现在婴儿期,一般来说运动障碍出现在18个月以前,甚至更早;也就是说如果是一个大年龄的孩子突然出现的发育异常,一般是不考虑脑瘫的,需要进一步寻找其他原因;
■可合并智力、感知觉、交流障碍、癫痫、视觉、听觉、胃肠道和呼吸系统功能障碍等异常情况,如果患儿有这些合并症共存,往往脑瘫症状也相对较严重,其治疗效果及预后也相对较差;反之,患儿的脑瘫症状越严重,则存在上述共患病的可能性也越大;
■脑损伤是非进行性的,即:静止性的(不进展、不加重)。也就是说导致脑部病理改变的事件不再进展,这一次打击过后不会再有二次、三次。但随着大脑的成熟,临床表现可能会逐渐改变或改善(依据是否进行早期的、必要的、规范的干预治疗而定)。
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#02
导致脑瘫发生的高危因素有哪些?
其发病率怎么样呢?
脑性瘫痪的病因涉及多个方面。多数病例(70%-80%)由产前因素导致。脑性瘫痪最常见的产前危险因素是早产或低体重。其他常见的相关因素包括先天性异常、多胎妊娠、胎盘病变、缺氧、低血糖、胆红素脑病和宫内感染。
目前我国脑瘫发病率在0.18-0.59%,全国有脑瘫患者600多万人,每年新增脑瘫病例4-5万人。
#03
预防和降低脑瘫发生的措施有哪些呢?
降低脑瘫发生风险的预防措施包括但不限于:
- 按时常规产检,包括减少早产风险的措施;
- 有早产风险的孕妇在产前可试用硫酸镁;
- 对有脑发育损伤风险的新生儿(即:早产儿、低体重、窒息、脑病)给予积极的神经保护治疗,包括:给氧、改善脑灌注、控制癫痫发作和低温治疗等。
脑瘫儿童康复治疗的基本原则有哪些?
1.脑瘫的康复治疗关键早筛查、早诊断、早干预
2.脑瘫治疗的重点是什么?最大限度地提高患儿的功能性能力和自理能力,同时降低失能程度。应优先考虑心理发展、交流和教育;
3.早期干预的对象有哪些?
- 已确诊有(脑)发育落后的婴幼儿;
- 孕产期各种因素导致可能(脑)发育有落后风险的婴幼儿,即:高危儿;
- 生后各种环境因素造成的可能有(脑)发育落后风险的婴幼儿。
(1)躯体训练和技能训练——躯体训练是脑瘫治疗中最重要、最关键的部分,而技能训练是改善生活自理能力、促进和提升精细运动任务完成的非常重要的手段,此点对患儿学业的完成和提升也很重要;
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