结肠是哪里乙状结肠是哪里( 二 )

（2）MC可转化为IBD？
【结肠是哪里乙状结肠是哪里】小样本研究提示存在IBD与MC互相转化的可能性。MC可以进展为IBD，甚至被认为是一种轻度的IBD 。但临床对MC“进展为IBD者”初始漏诊IBD或对“IBD逆转者”做出MC的错误诊断的可能性不能完全排除。不能否认部分MC患者存在细微的内镜改变，比如红斑、水肿或异常的血管形态，这和轻度IBD相似；而IBD的组织学特征，比如潘氏细胞化生等在MC患者中也并非罕见。基于临床、内镜及组织病理学的鉴别诊断有时会比较复杂并可能产生误导。MC与IBD究竟是两种疾病，还是一种疾病的不同阶段？仍未有定论。
相关研究见：Th1通路：炎症性肠病与显微镜下结肠炎之间缺失的联系
5.MC的治疗
■ 查找诱发或加重腹泻的原因：饮食（乳糖不耐受？过量甜味剂？）、药物
■ 缓解症状：止泻药物、美沙拉嗪（结论有争议）
■ 严重者使用皮质激素，布地奈德是治疗MC的有效药物
■ 激素依赖者可考虑硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等免疫调节剂
参考文献
1. Anna Carrasco, Fernando Fernandez-Banares.Th1 Pathway: The Missing Link Between Inflammatory BowelDisease and Microscopic Colitis? Dig Dis Sci 2017 DOI 10.1007/s10620-017-4692-x
2. Munch A, Aust D, Bohr J, et al. Microscopic colitis: Current status, present and future challenges: statements of the European Microscopic Colitis Group. J Crohns Colitis. 2012;6:932–945.
3. Ronnblom A, Holmstrom T, Tanghoj H, Wanders A, Sjoberg D. Celiac disease, collagenous sprue and microscopic colitis in IBD. Observations from a population-based cohort of IBD (ICURE).Scand J Gastroenterol. 2015;50:1234–1240
（文中图片由肖书渊教授提供，本文仅供学术交流用途）

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