在治疗上 , 现代医学常用抗病毒+保肝的治疗策略 , 以期改善肝功能 , 从而积极防治并发症 。虽然能够在短期内有效缓解临床症状 , 但抗病毒治疗存在药物副作用、长期应用耐药 , 停药困难、临床症状突出等难题 。此外 , 肝硬化是一个病程长而且需要长期的控制和恢复的过程 , 加上治疗过程中许多患者心理承受很大压力 , 需要的费用也不少 , 因此许多患者对治疗容易失去信心 , 产生悲观的情绪 。
因此一种安全、副作用少、有效的治疗手段对于肝硬化患者来说 , 有着重要的意义 , 而中医就起到这样的作用 。
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中医扶正补虚、活血化瘀 , 有效控制肝硬化近些年来 , 中医在慢性疾病的防治上表现出了强大的优势 , 近期国家卫健委也表示 , 中医药深度介入慢性疾病诊疗全过程 , 发挥了关键性作用 , 有效地减少了向重症发展 。
《黄帝内经·灵枢》本神篇记载“肝藏血 , 血舍魂 。”古人很早就认识到肝具有储藏血液、调节血量的生理功能 , 从而决定了肝病必然会存在血瘀证之病机 。无论肝之疏泄 , 肝之阴血阳气职司失常 , 均会导致血行不利 , 瘀血内阻 。因此 , 提高免疫力、活血化瘀是治疗早期肝硬化的中医指导原则 。
中医认为 , 肝纤维化病机为正气亏虚、湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络 , 病理因素主要为血瘀兼湿热、气滞 , 因此主要治法包括活血化瘀法、扶正补虚法及清热利湿法 。经临床及实验研究证实 , 益气活血方可通过抑制肝脏细胞自噬、抑制肝星状细胞活化及促进其凋亡 , 减少细胞外基质形成及促进胶原降解等 , 发挥抗肝纤维化作用 。
【得了肝硬化还可以活多久? 肝硬化会死吗】
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除了抗纤维化治疗外 , 肝硬化并发症的治疗也是重中之重 , 大部分肝硬化患者发现时 , 已经出现了肝腹水或食管胃底静脉曲张出血等并发症 。
肝腹水中医治疗多使用常规利尿药物 , 但效果有限 , 因此 , 对于轻度肝腹水 , 运用中医药疏肝理气、活血化瘀、温中健脾、降浊利水 , 可有效消除腹水 。中度腹水可健脾利湿或宣肺利水 。重度腹水在放腹水、补充白蛋白、利尿治疗基础上 , 根据邪正虚实予以补气利水、温阳利水或滋阴利水治疗 , 大多都能获得好转 。
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另外 , 中医学强调整体论 , 天人合一 , 辨证施治 。肝硬化的中医治疗是在注重整体治疗的基础上 , 将病因病症结合到治疗的过程中对患者从根本上进行对症治疗 。因此每一个人的情况不同 , 症状不同 , 体质不同 , 用药自然不同 。
目前针对肝硬化患者来说 , 可通过“乐启生扶正化瘀法” , 根据肝硬化患者的分期 , 体质 , 以及出现的症状 , 开具不同的药方 , 既考虑患者病情反复波动 , 湿热邪气未尽的因素 , 也顾及患者病久体虚肝肾不足的一面 , 充分发挥中西医结合优势 , 标本兼治 , 可取得较好疗效 , 提高生存率 , 改善患者生活质量 。
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