早产|龙岗区人民医院首次接生三胞胎

近日，三个可爱的“牛宝宝”从深圳市龙岗区人民医院陆续健康出院，孩子妈妈喜上眉梢。这也是龙岗区人民医院接生的首例三胞胎。
2021年9月2号凌晨2点17分，随着最后一个孩子被取出母体，三胞胎姊妹在龙岗区人民医院产科手术室顺利降生。

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刚降生人间的三小只
产妇聂女士也许是今年来龙岗区人民医院生产的产妇里最积极响应国家三胎政策的妈妈了，效率高，一次性就抱三个在怀里。她于8月28号来院保胎。由于是三胎妊娠，加之仅30+1周，产妇及家属极为谨慎紧张。9月2号晚她上了个厕所出来后便感觉有腹痛，经医生检查发现宫口开大近开全。这是临产的征兆！因为只有第一个胎儿是头位，另外两个胎儿是臀位和横位，并且孕周太小，属于早产儿，经阴道分娩胎儿对缺氧耐受能力会很差，因此考虑马上急诊剖宫产手术。

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在辐射台上给三个宝宝进行抢救的儿科医护
“铃铃铃……”凌晨1点50，一阵急促的电话铃声把睡梦中的产科李世彤主任叫醒，他急忙披上衣服赶往医院。20多分钟后当他出现在产科手术室时，给力的产科、儿科、麻醉科团队伙伴们均已陆续就位，产妇已麻醉好，皮肤已切开。2:15，第一个胎儿取出，女孩 1.15kg；2:16，第二个胎儿取出，男孩，1.35kg；2:17，第三个胎儿取出，女孩，仅1kg。每个孩子都以最快的速度被转运到辐射台进行抢救。这边产科给产妇做着手术，止血缝合，那边听着一群人抢救孩子的声音，儿科医护给孩子技术保暖、清理呼吸道、清理身上的血迹、用复苏球囊继续增压给氧。熬过漫长的两分钟，终于听到了孩子们参差不齐的呻吟声和哭声，大家悬着的心才放下了。因为是三胞胎，产妇子宫像气球一样被吹得很大，很容易发生宫缩乏力大出血。产科团队直接给她用上了最强的促子宫收缩方案。最终，产妇术后恢复顺利，没有大出血，安返病房。同时，三胞胎出生时抢救很成功，出生评分也比较理想，没有缺氧窒息的表现。但宝宝们胎龄过小，出生体重过低，各系统器官发育不成熟，必须马上送进NICU（新生儿重症监护室）进一步治疗。

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产科团队在为产妇缝合
三胞胎来到NICU就享受到了“尊贵的VIP服务”，分别住进了为他们准备好的“单间”--早产儿暖箱，开启了在人间的奇妙历险。这历险并不容易，因为早产宝宝一出生就得开始“闯关”,包括呼吸关、感染关、出血关、营养关、黄疸关等，只有每一关都挺过去了，才能留在人间。

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温箱里保证适宜的温度和湿度

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NICU医护在密切关注三个宝宝的生命体征情况
三胞胎自然也不例外，一进入NICU，就接受各种仪器全天候不停监护，新生儿科医护人员严阵以待、随时抢救。由于呼吸系统发育不成熟及合并感染，三胞胎入院后很快出现呼吸窘迫和暂停表现，均需要呼吸机辅助通气治疗。十多天后，随着感染的控制和胎龄的增长，宝宝们先后可以撤离呼吸机，度过了“呼吸关”和“感染关”。
早产宝宝较难避免的是“出血关”,尤其是过多的刺激和大一点的声响，都有可能诱发宝宝颅内出血。为了降低出血的概率，出生当天护士即给宝宝进行深静脉置管（PICC），建立稳定的静脉通道，并模拟宫内环境减少声、光刺激，减少对三个宝宝的打扰，使他们顺利度过了“出血关”。