接生|龙岗区人民医院成功接生该院首例三胞胎
读特客户端·深圳新闻网2021年11月10日讯(采访人员 张凡 通讯员 夏哲璇)近日,三个可爱的"牛宝宝"从深圳市龙岗区人民医院陆续健康出院,喜获三个"牛犇犇",孩子妈妈喜上眉梢。这也是龙岗区人民医院接生的首例三胞胎。
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2021年9月2日凌晨2:17,随着第三个孩子被取出母体,三胞胎在龙岗区人民医院产科手术室顺利降生。
8月28日,产妇聂女士来龙岗区人民医院保胎,由于是三胎妊娠,加之仅30+1周,产妇及家属极为谨慎紧张。9月2日晚,聂女士上了个厕所出来后便感觉有腹痛,医生检查发现宫口开大近开全,这是临产的征兆!由于只有第一个胎儿是头位,另外两个胎儿是臀位和横位,且孕周太小属于早产儿,医生考虑马上急诊剖宫产手术。
"铃铃铃……"9月3日凌晨1:50,一阵急促的电话铃声把睡梦中的龙岗区人民医院产科主任李世彤叫醒,他急忙披上衣服赶往医院。20多分钟后,当他出现在产科手术室时,给力的产科、儿科、麻醉科团队伙伴们均已陆续就位,产妇已麻醉好,皮肤已切开。
2:15,第一个胎儿取出,女孩1.15公斤;2:16,第二个胎儿取出,男孩,1.35公斤;2:17,第三个胎儿取出,女孩,仅1公斤。每个孩子都以最快的速度被转运进行抢救。儿科医护为孩子们技术保暖、清理呼吸道、清理身上的血迹、用复苏球囊继续增压给氧。熬过漫长的两分钟,终于听到了孩子们参差不齐的呻吟声和哭声,大家悬着的心终于放下。
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为三个宝宝进行抢救。
与此同时,产科为产妇继续手术、止血缝合。由于是三胞胎,产妇子宫像气球一样被吹得很大,很容易发生宫缩乏力大出血。产科团队为她用上了最强的促子宫收缩方案。最终,产妇术后恢复顺利,没有大出血,安返病房。
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产科团队为产妇缝合。
三胞胎抢救很成功,出生评分也比较理想,没有缺氧窒息的表现。但宝宝们胎龄过小,出生体重过低,各系统器官发育不成熟,必须马上送进 NICU(新生儿重症监护室)进一步治疗。
来到 NICU,三胞胎就享受到了"尊贵的 VIP服务",分别住进了为他们准备好的"单间"——早产儿暖箱,开启了人生的奇妙历险。这历险并不容易:早产宝宝一出生就得开始"闯关",包括呼吸关、感染关、出血关、营养关、黄疸关等,三胞胎自然也不例外。一进入 NICU,就接受各种仪器全天候不停监护,新生儿科医护人员严阵以待、随时抢救。
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在温箱里保证适宜的温度和湿度。
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NICU医护密切关注三个宝宝的生命体征情况。
由于呼吸系统发育不成熟及合并感染,三胞胎出现呼吸窘迫和暂停表现,均需要呼吸机辅助通气治疗。十多天后,随着感染的控制和胎龄的增长,宝宝们先后可以撤离呼吸机,度过了"呼吸关"和"感染关"。
早产宝宝较难避免的是"出血关",尤其是过多的刺激和大一点的声响,都有可能诱发宝宝颅内出血。为了降低出血概率,出生当天护士即给宝宝进行深静脉置管(PICC),建立稳定的静脉通道,并模拟宫内环境减少声、光刺激,减少对三个宝宝的打扰,使他们顺利度过了"出血关"。
最煎熬的是"营养关",由于早产宝宝消化功能及吸吮和吞咽发育未成熟,容易出现喂养不耐受,稍有喂养不当甚至会导致甚为可怕的"坏死性小肠结肠炎"(NEC)。因此,三胞胎开始时只能通过静脉营养和微量奶胃管饲喂,并由护士给予逐渐锻炼吸吮和吞咽动作,慢慢加奶。妈妈也很给力,全程保证充足的母乳利于宝宝消化吸收。在护士们的耐心喂养下,二宝很快度过了"喂养关",体重顺利增长。大宝和三宝虽然出现了不同程度的"喂养不耐受",但经医护人员的治疗和精心呵护,慢慢地奶量也加上去了,体重到后期也顺利增长。
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