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鼻出血
鼻出血又叫鼻衄,是指血液经鼻腔流出 。鼻出血的量有少有多,有的可以自然停血,有的则需要急诊就医止血;有的无须治疗,有的则需要到耳鼻喉科治疗;还有的是较为严重的血液系统疾病的症状之一 。
引起鼻出血的状况有哪些
鼻部疾病:儿童鼻部血管丰富,当鼻黏膜干燥、毛细血管扩张、鼻腔出现炎症或受到外界刺激时,都可能导致鼻出血 。比如,儿童剧烈咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏、挖鼻孔等引起鼻黏膜损伤;鼻部炎症,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等;鼻腔内有异物引起鼻黏膜损伤,如小玩具、小昆虫等进入鼻腔;鼻部肿瘤引起鼻腔内血管损伤,以及鼻中隔偏曲、鼻黏膜糜烂、鼻部外伤、鼻腔血管瘤等 。
脑部出血:因外伤导致颅骨基底骨折,脑部的出血也可经鼻腔流出 。
血液系统疾病:血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等,可能导致人体内的血小板数量减少,鼻黏膜自发性出血 。
心血管疾病:高血压、动脉硬化、心力衰竭等,可引起鼻部血管的血压改变,导致血管破裂而出血 。
急性传染病:如流行性感冒、猩红热、麻疹、百日咳、伤寒、疟疾、流行性出血热等急性传染病,以及高热、血管发生中毒性损伤时,会导致鼻黏膜充血、干燥,引起毛细血管出血 。这种情况下,一般出血量较少,出血部位大多位于鼻腔前部 。
肝脏疾病:肝脏严重疾病会导致血液中凝血因子的合成减少,从而引起鼻部及其他部位出血 。
维生素缺乏:挑食、偏食导致维生素C、维生素K1、维生素B2缺乏等,可能引起血管脆性变化或凝血因子不足,导致鼻部出血 。
药物副作用:长期服用阿司匹林等药物,可能因药物作用而抑制血小板聚集,出现鼻部及其他部位出血 。
中毒:砷、苯、汞等化学物质中毒时,可能导致凝血障碍而出现鼻出血 。
气候原因:低气压、干燥、炎热、寒冷,以及春末夏初、秋末冬初换季时期的气候变化等,都容易诱发鼻出血 。
儿童鼻出血会有哪些表现
一般2岁以内的儿童鼻出血比较少见,因为这时孩子鼻腔的毛细血管网尚未发育健全 。鼻出血可见于鼻腔的任何部位,儿童青少年鼻出血的部位多发生于鼻中隔前下部的易出血区(利特氏区),这里是由小动脉形成的血管网 。
由于鼻出血的原因不同,其表现形式也不相同 。鼻出血多数为单侧,有时为双侧;可间歇性反复出血,也可表现为长时间持续出血;出血量多少不一,轻者涕中带血或每次数滴,严重时数十毫升甚至上百毫升,会引起严重的失血性贫血甚至休克 。
发生鼻出血时,比较常见的是血从前鼻孔流出,少数情况会经后鼻孔流至咽部 。当出血量较大时,两种情况可能同时发生 。咽部的血液进入胃,与胃酸发生反应,然后呕吐出来,呈咖啡色,表现为“吐血” 。咽下的血液经肠道排出,还可能出现“黑便” 。
鼻腔局部病变引起的出血多发生于病变所在的一侧,而全身性疾病引起的出血,往往两侧同时或交替出血 。
有的少量出血可自行停止或经局部压迫后停止,而大量的出血则可能导致失血性贫血及休克,需要及时到医院就诊,使用油纱条填塞、烧灼等方法止血,并积极完善检查,寻找出血的根本原因 。
保持镇定,科学处理鼻出血
儿童反复或大量鼻出血容易导致贫血,引起脑供血不足、记忆力减退、视力下降、免疫力低下等 。孩子发生鼻出血时,家长们该怎么办呢?
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