胎动先增多后减少，宝宝脐带扭转了20多周( 三 ) 秋日傍晚

宝宝大动作和精细动作发育良好
，一路走来抬头、俯卧、爬、独站、扶走、独走都按时发育，顺利过关。
我也渐渐试着去修补自己内心的创伤。写下这篇记录，重新直面这段经历，告诉自己，生活总是不断地遇到问题，坚强而勇敢地面对它们，是我们唯一的选择。

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做好满分准备
却收到了超纲试题
整个孕期我都期待着宝宝的到来，并为此做了无数功课，孕期指南、百科全书看了很多，分娩在即，各项检查也毫无异常，信心满满地以为自己即将拿到满分，却没想到，我最后被考到了一个超纲题。
相比脐带绕颈的高认知度，脐带扭转少有人在意。如果它是一个敌人，那么它应该是一名特工，静默、狡猾、难以察觉，但破坏力强。作为一种突发的意外状况，目前医学上也没有办法提前预知和侦测。
事后我们咨询了一些医护朋友，他们说如果不是产科专业资深从业者，也很难察觉这个问题。幸运的是当时我遇到的医生经验丰富，及时识别诊断，并以最快的速度组织手术，否则后果不堪设想。
在此也想告诉准妈妈们，数胎动很重要。如果发现宝宝胎动出现突然的改变，跟平时不一样，或者感觉到胎动忽然消失，一定要尽快去医院进行检查。快一分钟都可能会拯救宝宝的生命。
医生点评
张文侠|山东大学齐鲁医院妇产科主治医师
文中的妈妈最终也算是守得云开见月明，虽然分娩之路凶险，但结果是皆大欢喜的。
这位妈妈文中讲述的经历涉及到了一种
产科发生率极低但十分凶险的疾病：脐带扭转
。经过这个故事，我们需要明确以下几个问题：
脐带扭转一定不正常吗？
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状器官，是胎儿与母体之间进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带形状如绳索，内有一条脐静脉、两条脐动脉。

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脐带的结构|站酷海洛
脐带内的血管正常情况下也可以存在一定的扭转或扭曲
，主要存在三种扭转形式：
Ⅰ型，脐动脉与脐静脉一起以互相平行的直线走行；
Ⅱ型，脐动脉缠绕在脐静脉周围，脐静脉主要呈直线或波形走行；
Ⅲ型，脐动脉与脐静脉一起以螺旋状走行。

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脐带扭转的3种形式，从上自下为III型， II型， I型|slideshare
在Ⅲ型脐带扭转中，若扭转的相邻两环紧密贴合，则为扭转过度；胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，扭转6~7周（也有研究者认为9~11周）可算为生理性扭转。
但如脐带过分扭转大于30周，加上脐带长度的影响或近胎儿的脐带变细呈索状坏死
，可引起血管闭塞或形成血栓，胎儿可因血液运输中断而死亡。
为什么出现脐带扭转，有什么表现？
脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因目前还不明确，医学上仍然无法提早侦测出脐带扭转之前的生理变化。
脐带扭转没有典型症状，如果脐带过度扭转导致胎儿血流受阻时，可能会发生胎儿窘迫，这时孕妇可感受到的症状就是胎动异常，即胎动突然增多或胎动明显减少。
因此，妊娠期间，尤其是在晚期的时候，如果医生经超声检查发现脐带扭转过度或扭转过少，可能需要孕妇多次复查超声并增加检查项目，以及自数胎动。