谁知道治疗糖尿病的方法 糖尿病用药原则

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谁知道治疗糖尿病的方法 糖尿病用药原则

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糖尿病是一种以血糖水平升高为特征的慢性全身性代谢疾病,是遗传和环境因素长期相互作用的结果 。主要是由于胰岛素相对或绝对缺乏,靶细胞胰岛素敏感性降低 。糖尿病患者常有糖、蛋白质、脂肪代谢异常,并继发水、电解质、酸碱代谢的综合紊乱,主要表现为多尿、多食、体重减轻的“三多一少”症状 。糖尿病控制不好会导致急慢性并发症,影响身心健康,有时甚至导致残疾或危及生命 。
关于糖尿病的诊断,儿童的诊断标准与成人相同,只要出现以下任何一种情况,即可做出诊断 。
1.糖尿病症状任何时间的血糖水平11.1mmoL/L(200mg/dL) 。
2.空腹血糖水平7.0mmoL/L(126mg/dL) 。
【谁知道治疗糖尿病的方法 糖尿病用药原则】3.口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖水平11.1mmoL/L(200mg/dL) 。
对于糖尿病的治疗,以早期诊断、规范长期综合治疗和个体化治疗措施为主要原则,控制高血糖,预防或延缓并发症的发生和发展 。治疗中应遵循的五个原则是糖尿病知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测 。
1.因为糖尿病是一种涉及全身的慢性病,需要终身综合治疗,所以说只有调动患者和家属的积极性,才能有效控制疾病的发展 。
2.食疗是治疗糖尿病的基础 。只有将饮食中所含的三种营养物质(碳水化合物、脂肪和蛋白质)合理搭配,才容易控制血糖,使药物治疗发挥应有的作用 。
一般碳水化合物占总热量的50%- 60%,蛋白质占总热量的15%-20%,脂肪占总热量的25%-30% 。饮食上要强调个体化,要根据血糖的变化随时调整 。
3.运动疗法也是治疗糖尿病的重要措施 。有时候,糖尿病高危人群可以通过运动干预预防发展成糖尿病 。运动的最佳时间是饭后1小时开始 。不要觉得累,循序渐进,持之以恒,运动中防止低血糖 。使用胰岛素的人应该在运动前、运动中和运动后监测血糖 。
4.药物疗法:
(1)口服降糖药目前常用的口服降糖药有四种:磺酰脲类药物能刺激胰岛细胞分泌胰岛素,有很强的降血糖作用,有时会导致低血糖和体重增加 。常用的有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、甲磺隆等 。双胍类药物可抑制食欲,增强胰岛素敏感性,减轻体重,并可能引起乳酸酸中毒 。常用的有苯乙双胍和二甲双胍 。葡萄糖苷酶抑制剂可延缓肠黏膜对葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖,如阿卡波糖和伏格列波糖 。
噻唑烷二酮类药物能增强各层次胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,达到降血糖的目的 。例如吡格列酮和罗格列酮 。
(2)胰岛素适用于1型糖尿病、口服药物控制不佳的二型糖尿病、糖尿病急性并发症伴严重感染、大手术前后糖尿病严重慢性并发症、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病、全胰腺切除术后糖尿病等 。常见的胰岛素制剂按作用速度分为短效、中效和长效 。短效胰岛素制剂不含鱼精蛋白,可通过皮下、静脉或肌肉注射 。中效胰岛素含有鱼精蛋白,呈中性 。
可单独使用或与短效胰岛素联合使用,只能皮下或肌肉注射 。长效类含过量鱼精蛋白,呈中性 。产品名称为鱼精蛋白锌胰岛素 。
(3)其他对糖尿病有辅助治疗作用的口服药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂等降压药;Bet和他汀类降脂药物;c、维生素B、维生素A、维生素E、复合维生素B等 。肠溶阿司匹林、中药和其他血管活性药物 。
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