精索静脉曲张影响怀孕吗男性精索静脉曲张是什么意思( 二 )

什么是精索精索是男性特有的结构，精索构成复杂简单的讲便是由供应睾丸的动脉、静脉、与其相关的免疫淋巴管、其相连的输精管以及神经和其他的肌肉筋膜所组成的。精索作为男性特殊的生理部位可为男性重要的生殖附属器官提供一些列的生理保障，例如血液供应、血液淋巴回流、以及神经支配和免疫辅助作用。那么精索静脉曲张又是什么呢？
精索静脉曲张说到静脉曲张相信大家对下肢静脉曲张最为熟悉，同样的精索也会因为各种原因发生静脉的曲张。精索静脉曲张具备与其他静脉曲张相同的病变机理。在精索结构之中含有蔓状丛的静脉血管，这些血管常会因各种原因发生异常的扩张、身长、蜿蜒迂曲，而这种异常的改变会间接导致睾丸的血液供应、回流等功能层面发生改变，进而会引发睾丸功能的改变，从而引发男性不育等一些列的问题。
为什么会发生精索静脉曲张呢？精索静脉曲张是一种由于静脉渗漏导致睾丸静脉肿胀的疾病，长期导致阴囊温度升高和不育。
我们先来了解精索内蔓丛静脉曲张前的血液的流向。正常情况下精索中的蔓状静脉丛是睾丸和其他附睾器官静脉汇流汇集的地方，蔓状静脉丛通常存在以下三种路径进行下一步的回流。
①与腹股沟管内与精索內静脉汇合，方向通常是沿着腹膜上行，由于我们体内存在两条精索所以左侧精索一般汇入左肾静脉，右侧精索内静脉汇入下腔静脉。
②经输精管静脉汇λ髂内静脉；
③经提睾肌静脉至腹壁下静脉，汇入髂外静脉。
正是由于液体能够正常循环才维持了我们机体的正常状态，但是当血管的结构发生改变、血管内的压力增高很容易导致静脉发生曲张的发生，根据病因又可细分为原发性与继发性。
原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张1、原发性精索静脉曲张:原发性静脉曲张一般多与先天性发育不良为主
瓣膜异常:静脉瓣存在于所有静脉之中，可起到防止血液回流的作用，如果患者精索静脉瓣膜缺失或者结构异常无法起到阻挡血液回流的作用，久之血管会发生扩张、扭曲、迂回而在睾丸表面可呈现出典型的外观状改变。静脉结构异常:先天性的精索静脉壁和周围组织结构薄弱也会导致静脉对血液承受力娇弱引发曲张的发生。长期站立：虽然不像下肢静脉曲张那般容易因为长期站立而引起，但是对于左侧精索静脉却经常发生，原因在于左侧精索静脉较长，在回流过程中呈直角汇入左肾过程中要承受更多的压力，更容易发生曲张。
2、继发性精索静脉曲张:多因精索以外的病因引起。
继发性曲张的发生常见的原因在于精索静脉血液回流的输出端压力增大引起，类似于水满则溢的现象。常见的病因如精索静脉丛汇入的左肾静脉与腔静脉因为肿瘤原因压迫引起的压力增高进而引起精索静脉曲张变形。无论是原发性还是继发性在临床中依然以先天性的病变为主。
静脉曲张的分级精索静脉曲张的分级大致可以分为以下三种：
①临床型Ⅰ度: 阴囊触诊时无异常，但患者屏气增加腹压( Valsalva 试验) 时可扪及曲张的精索静脉。
②临床型Ⅱ度: 阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。
③临床型Ⅲ度: 视诊可以看见阴囊内曲张静脉团块，阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。
精索静脉曲张会带来哪一些危害呢？无论是先天性的还是后天性的一旦精索静脉曲张形成，必然会直接影响睾丸功能从而表现出以下局部与全身的症状。
生殖功能异常:精索静脉曲张所致的睾丸生精功能异常是一个复杂的过程。静脉的曲张会影响到睾丸内的温度发生改变，血液淤积引发缺氧，静脉瓣的异常引起血液的回流会加重肾脏代谢物的回流引发睾丸损伤，这些改变会影响睾丸产生的精子质量从而引发男性不育。疼痛:因静脉曲张引发的疼痛因人而异，多数人并不表现疼痛。静脉曲张后会因形状的变形扭曲而牵扯，压迫髂腹股沟神经和生殖股神经的感觉支引发疼痛，除此之外因曲张导致的血液堆积会是局部温度升高引发组织缺血缺氧导致疼痛感受器敏感。

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