什么是糖尿病足 糖尿病足抗生素用药( 二 )


6.足部运动:每天坚持小腿和足部运动30-60分钟 , 可以改善下肢血液循环 , 预防足部病变的发生 。
7.戒烟、限酒保持良好的生活习惯 。
8.足部小伤口的处理:(最好在医护人员的指导下进行) , 可应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处 , 然后用无菌纱布覆盖 。避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂 。不要使用紫药水等深色消毒剂 , 药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆 。请勿使用硬膏 , 鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物 , 以免发生皮肤溃疡 。若伤口在2-3天仍没愈合 , 应尽早到内分泌专科门诊就医 , 防止延误病情 。
糖尿病足的治疗是一种综合治疗 , 单纯在门诊换药无济于事 , 反而会耽误病情 , 一旦发现应立即住院治疗 , 包括使用胰岛素强化控制血糖、活血化淤药或血管介入治疗改善全身及局部的血液循环、静脉输注恰当的抗生素抗感染治疗、局部的清创消毒换药等综合措施 。
脚热如何治疗?脚热建议先输消炎药 , 以控制感染 。尤其是若是糖尿病足的话 , 必须进行血糖的积极调控 , 降血糖 , 营养下肢神经 。其他原因的话 , 一方面考虑口服或者外用对症治疗的中草药 。
另一方面 , 可以静脉输西药营养血管和神经治疗 。
治疗糖尿病的药物大都是降糖的 , 很少有消炎的 , “消炎才是治本”的观点对吗?糖尿病当然是用降糖药 , 而不是用消炎药 。
道理很简单 。糖尿病的发病时跟遗传 , 环境 , 免疫等等多方面因素有关的 , 跟感染的因素不大 , 或者说没有关系 。综合原因作用下 , 导致胰岛素不敏感了 , 所以患者的血糖就高了 , 或者是胰岛素分泌少了 , 血糖也会升高 。因为胰岛素是人体唯一的能够降低血糖的激素 , 但胰岛素不敏感或者分泌减少时 , 血糖就会升高 , 这是很容易理解的 。
胰岛素就像一把钥匙 , 它能打开细胞的大门 , 让血糖进入细胞利用 。但胰岛素不敏感了 , 代表这把钥匙生锈了 , 打不开细胞大门 , 那么血糖就会在血管里晃悠 , 没办法进入细胞 , 没办法给细胞利用 , 就会导致血液里面的糖分升高 。这时候需要我们使用降糖药治疗 。很多降糖药 , 作用机制不一样 , 其中胰岛素针的作用最容易理解 , 因为胰岛素不敏感了 , 或者胰岛素减少了 , 那我们人为地继续补充胰岛素 , 就能降低血糖 。
还有一些降糖药 , 比如二甲双胍 , 二甲双胍能够增加细胞对胰岛素的敏感性 , 而胰岛素打开细胞大门 , 从而血糖进入细胞 , 就会降低血糖了 。
还有一些降糖药 , 比如格列吡嗪等等 , 这类药物能够刺激机体分泌胰岛素 , 从而降低血糖 。
所以我们需要使用降糖药或者胰岛素治疗糖尿病 , 就是这个意思 。
但消炎药我们不用 。因为糖尿病的发病跟细菌感染 , 炎症等是没关系的 , 消炎根本无效 。我们说的消炎药 , 多数指的是抗生素 , 抗生素是杀灭细菌的 , 只有是细菌感染的疾病才会有效 , 比如肺炎 。
血糖高的人为什么腿痛而且脚面上肿了一大片?糖尿病下肢肿痛有几种可能性 , 首先要知道这个病人的病程有多长 , 如果是超过十年 , 而且是先开始麻木 , 再转化成轻度疼痛 , 再慢慢的加重为严重疼痛 , 并伴有皮肤从脚趾头开始变黑 , 双下肢同时发作的 , 可以判定为晚期并发症 , 即糖尿病足 。如果患糖尿病时间不长 , 又单侧发病 , 红肿痛 , 可能是因糖尿病并发免疫力低下 , 或有外伤 , 细菌感染引起的 , 可以通过抗生素治疗得到好转 。